Bỏ qua để đến nội dung trang chính
Nội dung chính

UnitedHealthcare Community Plan KanCare

Medicaid

This plan offers a range of benefits along with extras that other KanCare plans don't offer. We also offer extra support and care to adults and children who need help with daily activities. You qualify based on income and health needs. Xem các quyền lợi dưới đây để xem tất cả các quyền lợi mà chương trình cung cấp.

Các Quyền lợi & Tính năng

Chăm sóc sức khỏe định kỳ và khi ốm đau

Get the care needed to stay healthy — or to be at your best. Bao gồm:

  • Choice of Doctors. Find a doctor you know and trust in our network.
  • Thuốc men. Mua thêm thuốc theo toa của quý vị tại nhà thuốc địa phương.
  • Lab and X-rays. Lab tests, x-rays and diagnostic imaging are covered.
  • Therapy Services. Physical or other therapy to help be your best.
  • Shots and Vaccines. Routine shots help protect against illness.
  • Nhập viện. Quý vị không phải thanh toán khoản chi phí nào để chăm sóc tại bệnh viện.
  • Nurse Hotline. Speak with a registered nurse 24/7.
  • Foot Care. We provide more visits to keep your feet healthy.
  • Community Rewards. You can earn rewards for going to important wellness exams.

Không điều gì quan trọng hơn sức khỏe và hạnh phúc của quý vị và em bé của quý vị. Đó là lý do tại sao chương trình của chúng tôi có các quyền lợi sau đây:

  • Choice of Birth Center. You can choose a licensed community birth center or pick from 100s of hospitals across Kansas.
  • Choice of Doctors. Find a certified nurse midwife, licensed midwife, doctor or OB/GYN you trust in our network.
  • Healthy First Steps®. Nhận hỗ trợ và thưởng thêm để giữ cho quý vị và con quý vị luôn khỏe mạnh.
  • Prenatal Visits. Care for you before your baby is born. Earn reward for completing first prenatal visit in the first trimester.

If you or a family member has special health care needs, you can count on us. Our plan will provide the needed extra care and services. Các quyền lợi bao gồm:

  • Behavioral Health. Counseling and other treatments are covered.
  • Diabetic Support. Medicine needles and wipes for managing diabetes.
  • Asthma and COPD Support. Exams, testing and supplies are covered.
  • Care Management. If you qualify, get personal help managing health conditions.
  • Kidney Disease Care. Dialysis, medicine and treatments are covered.
  • Health Rewards Program. Earn debit card rewards for well care visits and immunizations.

Make sure your sight, smile and hearing are at their best. Các quyền lợi bao gồm:

  • Vision Care. Yearly eye exams and eyeglasses as needed.
  • Dental Care. Exams, x-rays and cleaning for kids and adults.
  • Hearing Care. Tests, checkups and hearing aids, if needed.

If you are recovering from a serious illness or surgery, you may need extra support. Our plan includes the care and equipment needed to recover safely at home. Các quyền lợi bao gồm:

  • Equipment and Supplies. In-home medical and safety equipment are covered.

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần thêm một ít trợ giúp với chương trình y tế của quý vị. Những lúc đó, quý vị có thể dựa vào:

  • Transportation. We provide rides to and from medical visits.
  • Community Rewards. Your can earn rewards for going to important wellness exams.
  • Programs for Kids and Teens. Free activities at local youth organizations.
  • Member Services. Your benefit questions are answered Monday – Friday 8 am – 6 pm 1-877-542-9238.
  • Quitting Tobacco. Coaches and supplies to help you quit using tobacco.
  • Interpreters. Interpreters are available over the phone for you at your doctor visits.

If you're elderly or living with a disability or illness, your health needs are unique. Our job is to make it as easy as possible for you to meet those needs and more. Các quyền lợi có thể bao gồm:

  • Care Coordinator. Someone to get you the services to be at your best.
  • Quản lý Bệnh tật. Chăm sóc tập trung cho những người có nhu cầu sức khỏe quan trọng.
  • In-Home Care. Medical and personal care at home, if needed.
  • Equipment and Supplies. In-home medical and safety equipment are covered.
  • Emergency Response System. Sends an urgent request for someone to help you.
  • Adult Day Care. Friendship and social activities in a safe setting.
  • Home Meal Delivery. If you cannot safely make meals, we'll provide them.
  • Respite Care. In-home help to give your caregivers a rest.

Adult Day Care

Companionship is important. Adult day care provides care and companionship for frail elderly waiver members who need extra help during the day. Caregivers also benefit, knowing their loved one is well cared for and safe during the day.

Adult day care can provide:

  • Social connections and friendship.
  • Bathing and personal care.
  • Meals.

Suyễn và Hỗ trợ COPD

Do you or a family member have trouble managing asthma or COPD symptoms? Y tá chuyên phụ trách về các vấn đề hít thở có thể thật sự giúp ích. You will get a customized treatment plan and medicine to:

  • Kiểm soát các cơn bộc phát.
  • Giảm các triệu chứng.
  • Giúp quý vị luôn tích cực.

Attendant Care Services

If you live with a disability or chronic health condition, you may need extra help to stay in your own home. Our plan gives members who qualify the services needed to be safe and comfortable. An attendant can provide:

  • Companionship.
  • Homemaking services.
  • Chăm sóc cá nhân.

You and your caregiver can decide which chores you want your care attendant to do in your home.

Sức Khỏe Hành Vi

Sức khỏe hành vi quan trọng như sức khỏe thể chất. Đó là lý do chúng tôi bảo hiểm cho cả hai.

Dịch vụ chăm sóc yêu cầu được bao trả 100% và không có khoản đồng thanh toán. Điều này bao gồm:

  • Liệu pháp hành vi.
  • Điều trị lạm dụng chất.
  • Thuốc trị liệu.
  • Peer Coaching program.

Điều phối viên Chăm sóc

The daily care and safety of our members is important. That’s why we conduct home visits for eligible waiver members who need extra help staying at home. 

During this visit we:

  • Understand your personal needs.
  • See if your home needs minor modifications, such as ramps and bathroom safety devices.
  • Set up emergency monitoring.
  • Arrange for personal care attendants.

Quản Lý Chăm Sóc

Do you have a disability or a serious health problem? If your health needs qualify then our care coordinators are in your corner. Họ sẽ:

  • Giải thích các thuật ngữ y khoa bằng ngôn ngữ thông thường.
  • Điều phối các cuộc hẹn với bác sĩ của quý vị.
  • Cung cấp hồ sơ y tế cho đội ngũ chăm sóc của quý vị.

Your care coordinator will stay with you throughout the medical journey. Họ sẽ:

  • Think beyond your immediate medical needs.
  • Đảm bảo rằng quý vị được hỗ trợ tại nhà.

Chọn trung tâm sinh đẻ

Nếu quý vị có em bé, đó là sự chọn lựa quan trọng. That's why you can pick from hospitals across Kansas and surrounding states.

Chúng tôi cũng khuyến khích quý vị nên đến trung tâm sinh đẻ của bệnh viện. Bằng cách này, quý vị sẽ biết rõ nó. Và quý vị sẽ cảm thấy thoải mái hơn khi quý vị có em bé.

Cell Phone Program

Contact Member Services for help applying for a cell phone plan.

Choice of Doctors

Quý vị có bác sĩ chăm sóc chính (PCP) là bác sĩ chính của quý vị. Sử dụng công cụ Tìm kiếm bác sĩ để xem bác sĩ của quý vị có trong hệ thống của chúng tôi không.

Nếu quý vị không có bác sĩ hoặc nếu bác sĩ của quý vị không có trong mạng lưới của chúng tôi, chúng tôi có thể giúp quý vị tìm một người mới gần với quý vị.

PCP của quý vị là bác sĩ chính để:

  • Chăm sóc phòng bệnh.
  • Điều trị nếu quý vị mắc bệnh hoặc thương tổn.
  • Giới thiệu đến các chuyên gia đối với những tình trạng bệnh lý nào đó.

Chăm sóc răng miệng

Child members up to age 20 receive Preventative exams and cleaning 2 times a year. This helps keep teeth and gums strong and healthy.

Adults over 20 can visit participating dental provider for exams, x-rays, cleanings and fillings. Covers up to $500 per year*.

*The $500 coverage that includes fillings begins in 2019

Hỗ trợ người bệnh tiểu đường

Nếu quý vị mắc bệnh tiểu đường, chúng tôi sẽ giúp cuộc sống của quý vị trở nên dễ dàng hơn. Quý vị sẽ được nhận thuốc, nguồn tiếp liệu và hướng dẫn để giúp quý vị đạt được mục tiêu và sống khỏe mạnh nhất.

Chương trình bệnh đái tháo đường của chúng tôi cũng bao gồm hướng dẫn tự chăm sóc và các lớp học tập trung vào:

  • Lập kế hoạch cho các bữa ăn lành mạnh.
  • Kiểm soát căng thẳng.
  • Có một lối sống khỏe mạnh.
  • Wellness Rewards for getting needed exams.

Quản lý bệnh

If you have chronic or high-risk illnesses, our disease management services may help you. We provide support for:

  • Congestive heart failure.
  • Bệnh suyễn.
  • HIV.
  • Chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
  • Coronary artery disease.

Emergency Response System

If you are on one of the waiver programs and at risk for a fall or sudden illness, an emergency call system can really help. It sends an urgent request for someone to check on you and help you.

Thiết bị và vật tư y tế

Sức khỏe và sự an toàn của quý vị tại nhà rất quan trọng.

Chương trình của chúng tôi bao trả thiết bị y tế do bác sĩ của quý vị đặt hàng. This might include supplies like:

  • Bình khí ôxy.
  • Giường bệnh.
  • Khung tập đi hoặc xe lăn.

Chăm Sóc Bàn Chân

Children can get the exams needed to help keep your feet in great shape. And if you have diabetes, good foot care can help prevent much more serious problems.

Bao trả chẩn đoán của chúng tôi bao gồm:

  • Khám chân định kỳ.
  • Những gợi ý về chăm sóc bàn chân và cách chọn giày phù hợp.
  • Thông tin về những dấu hiệu cảnh báo thương tổn thần kinh.

Healthy First Steps®

Xây dựng tương lai khỏe mạnh cho quý vị và con quý vị, đồng thời quý vị còn có cơ hội nhận phần thưởng tuyệt vời với Chương trình Healthy First Steps. Chương trình của chúng tôi sẽ giúp quý vị thực hiện đúng các bước để quý vị và con quý vị luôn được khỏe mạnh. Ngoài ra, quý vị có thể được nhận $20 khi đăng ký. 

Chúng tôi sẽ giúp quý vị:

  • Chọn người chăm sóc thai sản và bác sĩ nhi khoa (bác sĩ của con quý vị).
  • Lên lịch thăm khám và sắp xếp phương tiện đến các lần khám của quý vị.
  • Nhận phần thưởng khi đến thăm khám trong suốt thai kỳ và 15 tháng đầu tiên sau sinh em bé của quý vị.
  • Nhận vật tư y tế, bao gồm máy hút sữa cho các bà mẹ đang cho con bú.
  • Kết nối với các tài nguyên cộng đồng như các dịch vụ Phụ Nữ, Trẻ Sơ Sinh và Trẻ Em (Women, Infants and Children, WIC).

Chăm Sóc Thính Lực

Vấn đề về thính lực có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của quý vị theo nhiều cách. Chương trình của chúng tôi bao gồm các dịch vụ và hỗ trợ để giúp bản vệ thính giác của quý vị.

Chúng tôi bao trả:

  • Khám bệnh, điều trị và kiểm tra.
  • Hearing aids when ordered by your doctor.

Bữa ăn Giao tận Nhà

If you are on the PD or TBI waiver and live with a disability or chronic health condition, we may be able to arrange home meal deliver. You will not be eligible if you are getting home meals through different program.

Nhập viện

Chương trình này thanh toán mọi chi phí liên quan đến việc nằm viện, nên quý vị có thể yên tâm nghỉ ngơi và lành bệnh.

Bảo hiểm nhập viện bao gồm:

  • Chăm sóc điều dưỡng.
  • Phòng bệnh và tiền cơm.
  • Nguồn tiếp liệu và thiết bị.
  • Điều trị và các liệu pháp.
  • Kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán.

Và sau khi quý vị xuất viện, quý vị không đơn độc. Chúng tôi chắc chắn quý vị được chăm sóc theo dõi để tiếp tục bình phục ở nhà.

In-Home Care / Skilled Home Health Care Services

If you have health or mobility challenges, you may need extra help with day-to-day tasks. You may even need an in-home medical visit to check on how well you are healing. If ordered by a doctor for medical reasons, our Plan covers: 

  • In-home medical visits.
  • Thiết bị y khoa như giường bệnh viện, khung tập đi hoặc xe lăn.
  • Vật liệu y tế dùng một lần.
  • Hỗ trợ với dịch vụ chăm sóc cá nhân hoặc giúp đỡ việc nhà.

Thông dịch viên

Bác sĩ của quý vị và quý vị cần hiểu lẫn nhau. Việc không thành thạo tiếng Anh sẽ khiến điều này trở nên khó khăn. We can arrange for a medical interpreter to be available for you over the telephone at your appointments.

Chúng tôi cũng có đội ngũ nhân viên tại dịch vụ thành viên nói nhiều ngôn ngữ. May mắn là chúng tôi có một số người nói ngôn ngữ của quý vị.

Chăm sóc Bệnh thận

Bệnh thận là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Sau khi thận ngừng hoạt động, các phương pháp điều trị thường xuyên (được gọi là chạy thận nhân tạo) hoặc cấy ghép nội tạng là cần thiết. Phương pháp chạy thận sử dụng máy để lọc máu, giống như nhiệm vụ của thận khi khỏe mạnh. Chương trình của chúng tôi bao gồm:

  • Chạy thận nhân tạo.
  • Thuốc trị liệu.
  • Giáo dục sức khỏe và hỗ trợ.
  • Cấy ghép nội tạng nếu cần.

Phòng thí nghiệm và chụp X-quang

Biết được vấn đề và nhận biết sớm có thể khiến mọi việc trở nên khác biệt. Chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Phòng thí nghiệm và xét nghiệm.
  • Chụp x-quang, chụp cắt lớp và hình ảnh khác.

Chúng tôi sẽ giúp quý vị có những thông tin cần thiết để cải thiện sức khỏe của quý vị hay trong điều kiện tốt nhất.

Thuốc

Không có khoản đồng trả cho thuốc được bao trả. You can fill your prescriptions at local pharmacies. 

The medical card will cover many services and items. In order for a service to be covered, you must use a Kansas Medicaid provider. The type of coverage you have will determine how you receive coverage.

Specific limits and guidelines apply to all services, and these change often. Before getting any service or item, contact KMAP/MCO Customer Service. A general list of KMAP/MCO covered services is included on our website at https://www.kmap-state-ks.us/Public/Beneficiary/default.asp.

Medicaid requires some services to be approved before you get them. Your provider knows which services need prior authorization and is responsible for obtaining it for you. Medicaid will send you and your provider a letter approving or denying the prior authorization request.

Chuyên viên hỗ trợ thành viên

Chúng tôi sẽ chăm sóc quý vị. Các chuyên viên hỗ trợ thành viên có thể giúp giải quyết các vấn đề, cung cấp các khóa huấn luyện và giáo dục, và xử lý các vấn đề liên quan đến thành viên.

Họ có thể:

  • Cung cấp thông tin về chương trình của quý vị.
  • Teach you how to get the care you need.
  • Giúp đỡ các vấn đề liên quan đến bác sĩ hoặc khiếu nại.
  • Call Member Services and ask for a Member Advocate to help you.

Dịch vụ Hội viên

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần giúp một chút để hiểu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe của mình. With us, you have someone you can call Monday-Friday 8 SA - 6 CH at 1-877-542-9238. Chúng tôi sẽ trả lời các câu hỏi của quý vị một cách đơn giản và hoàn chỉnh.

Chúng tôi cũng có thể giúp quý vị tìm:

  • Bác sĩ.
  • Nhà thuốc.
  • Bệnh viện hoặc các cơ sở y tế khác.
  • Nguồn thông tin địa phương.

Đường Dây Y Tá

Các câu hỏi và tình huống y tế đôi khi phát sinh vào lúc không thuận tiện. Khi qúy vị có các câu hỏi liên quan đến sức khỏe của mình, quý vị có thể gọi điện với một y tá 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần. Call 1-855-575-0136.

Các y tá của chúng tôi sẽ:

  • Lắng nghe các triệu chứng.
  • Hỗ trợ việc tự chăm sóc.
  • Tư vấn cho quý vị về việc được chăm sóc tại văn phòng của bác sĩ hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
  • Giúp quý vị biết được khi nào cần vào phòng cấp cứu.

Thăm khám tiền sản

Your pregnancy is a journey and you will need help along the way. You can visit a family doctor or pregnancy doctor (OB-GYN) to get the care you need.  

Tất cả những lần thăm khám và xét nghiệm lâm sàng tiền sản được khuyến cáo sẽ được bao trả.

Tại những lần thăm khám này, phòng khám sẽ:

  • Make sure both you and your baby are healthy.
  • Giải thích những điều mong đợi ở từng giai đoạn mang thai.
  • Giải đáp các câu hỏi của quý vị.

Programs for Kids and Teens

Positive role models can make a big difference in a child's life. That's why we provide one free activity each year at local youth organizations, like:

  • YMCA.
  • Boys & Girls Clubs.
  • 4-H.
  • Select Kansas Park and Recreation Departments.

Bỏ thuốc lá

Quý vị biết rõ các tác động tiêu cực đến sức khỏe khi hút thuốc lá. Quý vị biết mình cần bỏ thuốc. We support you while you quit with coaches and supplies. Điều duy nhất quý vị không nhận được từ chúng tôi chính là những lời quở trách.

You can also call the KanQuit smoking line at 1-800-784-8669 for support. 

Chăm sóc tạm thời

Are you a waiver member who has family members or friends who care for you in your home? Nếu vậy, chúng tôi cũng muốn hỗ trợ công việc khó khăn của họ. Đó là lý do tại sao chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc thay thế để người chăm sóc của quý vị có thể nghỉ ngơi. Chăm sóc thay thế cho phép người chăm sóc có thời gian tạm thời rời khỏi người thân yêu mắc bệnh hoặc có nhu cầu chăm sóc đặc biệt của mình. Some members can get extra respite care. Ask your Care Coordinator if you qualify.

Tiêm chích và vắc xin

Tiêm chủng định kỳ giúp bảo vệ quý vị khỏi bệnh tật. Vì vậy, chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Tiêm ngừa viêm phổi, cúm và zô-na.
  • Tetanus, diphtheria, pertussis.
  • HPV.

Các dịch vụ trị liệu

Trị liệu vật lý, nghề nghiệp và ngôn ngữ có thể giúp quý vị hồi phục sau một chấn thương hoặc căn bệnh nghiêm trọng, hoặc chỉ đơn giản để phát huy hết tiềm năng của bản thân.

When approved by a doctor, covered therapies include:

  • Liệu pháp hướng nghiệp.
  • Liệu pháp vật lý.
  • Liệu pháp ngôn ngữ.

Vận chuyển

Our plan provides needed rides to and from health care locations for medical appointments. Bao gồm các chuyến đi đến:

  • Thăm khám với bác sĩ hoặc nhà trị liệu.
  • Bộ Y Tế.
  • Phòng khám thị giác.
  • Rides to job activities for members who qualify.

Call 1-877-524-9238.

Non-emergency Medical Transportation (NEMT) benefits name change notice.

Chăm sóc thị giác

You'll get the care, eyeglasses and treatment that let you see life more clearly. Khoản bao trả bao gồm:

  • Annual eye exams.
  • Kính sát tròng kê toa.

This benefit is offered by OptiCare.

Thăm khám sức khỏe định kỳ

Thăm khám khỏe mạnh với bác sĩ của quý vị có thể giúp quý vị khỏe mạnh. Những lần thăm khám này có thể phát hiện sớm những vấn đề về sức khỏe để có thể được điều trị. Dịch vụ phòng bệnh bao gồm:

  • Thăm khám theo dõi dành cho người lớn và trẻ em.
  • Tiêm chính định kỳ và xét nghiệm.
  • Chụp quang tuyến vú.

There are no copayments for preventive care. Earn Community Rewards points for getting exams.

Nguồn trợ giúp cho Hội viên

Xem các Tài nguyên Có sẵn (mở cửa sổ phương thức)
Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink