Chương trình tích hợp Cộng đồng UnitedHealthcare QUEST

Medicaid

UnitedHealthcare Community Plan QUEST Integration is a managed care plan offered through Hawai‘i’s Department of Human Service Med-QUEST. Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare là một chương trình chăm sóc sức khỏe dành cho các thành viên đủ điều kiện được nhận các quyền lợi Medicaid do Tiểu Bang hỗ trợ. Các thành viên bao gồm phụ nữ mang thai, trẻ em, người lớn, người cao niên, những người có nhu cầu đặc biệt, và gia đình. Với Chương Trình QUEST Integration của Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare, quý vị đang đi đúng hướng để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Mục tiêu quan trọng của chúng tôi là giúp quý vị sống khỏe mạnh và tự lập. Chương trình QUEST Integration của Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare có các dịch vụ y tế và sức khỏe hành vi bao gồm thị giác, thuốc, và nguồn tiếp liệu. Hãy gọi đến chương trình QUEST Integration của Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare hôm nay để tìm hiểu thêm về cách quý vị có thể được hướng dẫn chuyên môn và điều phối dịch vụ như thế nào. 

Nhân viên của chúng tôi tại địa phương sẽ cùng với quý vị phối hợp các dịch vụ và nhu cầu cụ thể của quý vị. Chúng tôi sẽ giúp hướng dẫn quý vị thông qua hệ thống chăm sóc sức khỏe phức tạp và làm việc với các bác sĩ và thành viên gia đình của quý vị để giúp quý vị đạt được những mục tiêu có liên quan đến sức khỏe của mình.  Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare luôn có mặt để phục vụ quý vị trong mỗi bước thực hiện.

Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare đã thực hiện công việc quản lý chăm sóc trong thời gian dài.  

Hãy giao phó sức khỏe của gia đình quý vị cho Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare.

 

Public Health Event – Pharmacy Response

IMPORTANT INFORMATION REGARDING

UnitedHealthcare Community & State, UnitedHealthcare Employee & Individual, and UnitedHealthcare Medicare & Retirement members covered under Medicaid, Medicare, and Part D prescription drug plans.

Due to Hurricane Flossie approaching Hawai‘i, UnitedHealthcare is authorizing a one-time override of the refill too soon (RTS) edit for members who reside in or may be visiting the following areas. These members may be in need of medication when traveling and mail delivery could be compromised. 

Hawai‘i

Entire State

This authorization should allow impacted UnitedHealthcare Community & State, UnitedHealthcare Employee & Individual, and UnitedHealthcare Medicare & Retirement members covered under Medicaid, Medicare, and Part D prescription drug plan to obtain early refills of their prescription medications if they have refills remaining on file at a participating retail or mail-order pharmacy. 

This policy will be reinforced through the dates listed below, unless conditions continue to warrant.

Line of Business Response Type Timeframe Membership Type

UHC C&S

 

Self-Identify

 

07/31/2019 – 08/14/2019

 

All Products

 

UHC E&I

 

Self-Identify

 

07/31/2019 – 08/14/2019

 

Fully Insured (including NIHPs) and ASO Business

 

UHC M&R Self-Identify 07/31/2019 – 08/14/2019 Fully Insured and ASO
Business

If you should receive a call from a member impacted by this emergency, please follow the standard process for administering refills during a disaster. The OptumRx Help Desk is available to assist in this process should it be needed.

 

UnitedHealthcare Community Plan provides free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us, such as: written information in other formats (large print, audio, accessible electronic formats, other formats). If you need these services, contact us toll-free at 1-888-980-8728 (TTY: 711).  We will provide you with the requested information, at no cost to you within five (5) business days.

Chương trình này hiện có tại mọi quận.


 

 

Với UnitedHealthcare Community Plan QUEST Integration, quý vị có thể nhận được:

Tiếp cận dịch vụ chăm sóc

  • A Primary Care Provider (PCP) that you can choose from in our large list of providers. Here is the link to help you find one in your area
  • Referral specialty care from a Specialist Provider
  • Scheduled rides to health-related appointments
  • 24-hour/7 day NurseLineSM and on-line Nurse Chat to talk to a nurse any time you have a question
  • Language interpreter services (including Sign language)

Các lợi ích giúp quý vị khoẻ mạnh
Không mất chi phí cho bất kỳ dịch vụ nào theo chương trình phúc lợi của quý vị

  • Phạm vi bảo hiểm thuốc theo toa
  • Vision and eyewear coverage
  • Help with behavioral health issues such as mental, alcohol, or substance abuse
  • Chăm sóc sức khỏe phòng bệnh
  • Vaccines (such as for flu and other illnesses)
  • Child immunizations
  • Health education classes
  • Quarterly newsletters

Early Periodic Screening, Diagnostic, & Treatment (EPSDT) for Medicaid-Enrolled Individuals Under 21 Years of Age

Các Quyền Lợi & Tính Năng

Chọn lựa bác sĩ

Each member can choose a primary care provider (PCP). Sử dụng công cụ Tìm kiếm bác sĩ để xem bác sĩ của quý vị có trong hệ thống của chúng tôi không.

PCP của quý vị là bác sĩ chính để:

  • Chăm sóc phòng bệnh.
  • Điều trị nếu quý vị mắc bệnh hoặc thương tổn.
  • Giới thiệu đến các chuyên gia đối với những tình trạng bệnh lý nào đó.

For members who don’t have a doctor or whose doctor is not in our network, we can help find a new one close by.

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần giúp một chút để hiểu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe của mình. Với chúng tôi, quý vị có một người mà quý vị có thể gọi. Chúng tôi sẽ trả lời các câu hỏi của quý vị một cách đơn giản và hoàn chỉnh.

Chúng tôi cũng có thể giúp quý vị tìm:

  • Home care providers.
  • Specialists.
  • Bác sĩ.
  • Nhà thuốc.
  • Bệnh viện hoặc các cơ sở y tế khác.
  • Nguồn thông tin địa phương.

There is no cost for covered prescriptions. We make getting your child's medicine easy. We'll provide a list of covered medicines if you have questions about what prescriptions are covered.

You can fill the prescriptions at local pharmacies in the UnitedHealthcare Community Plan network.

This plan pays for all expenses expenses related to a hospital stay, so you can rest and heal.

Hospitalization coverage includes:

  • Chăm sóc điều dưỡng.
  • Phòng bệnh và tiền cơm.
  • Nguồn tiếp liệu và thiết bị.
  • Điều trị và các liệu pháp.
  • Kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán.

Và sau khi quý vị xuất viện, quý vị không đơn độc. Chúng tôi chắc chắn quý vị được chăm sóc theo dõi để tiếp tục bình phục ở nhà.

Xây dựng một tương lai mạnh khỏe hơn cho quý vị và em bé của quý vị — và tích lũy điểm thưởng tuyệt vời — thông qua chương trình Baby Blocks. Chương trình này giúp quý vị và em bé của quý vị được khỏe mạnh trong quá trình quý vị mang thai và 15 tháng đầu đời của trẻ.

Baby Blocks bao gồm:

  • Nhắc nhở cuộc hẹn bằng email.
  • Chương trình thú vị nhằm theo dõi các cuộc hẹn.
  • Thẻ giải thưởng để mua áo quần và nhiều hơn nữa.

Once you sign up, you can choose a $20 Old Navy gift card or a stylish diaper bag. Quý vị có thể tùy chọn.

Hỗ trợ người bệnh tiểu đường

Nếu quý vị mắc bệnh tiểu đường, chúng tôi sẽ giúp cuộc sống của quý vị trở nên dễ dàng hơn đôi chút. Quý vị sẽ được nhận thuốc, nguồn tiếp liệu và hướng dẫn để giúp quý vị đạt được mục tiêu và sống khỏe mạnh nhất. 

Thiết Bị Y Tế Lâu Dài

Một số thành viên có thể cần hỗ trợ thêm để sống an toàn tại nhà.

Our plan covers medical equipment ordered by your child's doctor or case manager. Điều này có thể bao gồm các vật liệu như:

  • Bình khí ôxy.
  • Giường bệnh.
  • Khung tập đi hoặc xe lăn.

Healthy Rewards

An ounce of prevention can be worth a pound of cure. It can also be worth great rewards.

You can earn great gifts for you or your child by doing things like:

  • Completing well-child exams.

Chăm Sóc Thính Lực

Vấn đề về thính lực có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của quý vị theo nhiều cách. Chương trình của chúng tôi bao gồm các dịch vụ và hỗ trợ để giúp bản vệ thính giác của quý vị.

Chúng tôi bao trả:

  • Exams, therapy and tests.
  • Máy trợ thính và pin.

In-Home Care

After surgery or a serious illness, you may need extra help with day-to-day tasks like cleaning, cooking or dressing. Thậm chí quý vị có thể cần thăm khám y tế tại nhà để kiểm tra mức độ bình phục của quý vị như thế nào. Theo sự chấp thuận, chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Thăm khám y tế tại nhà.
  • Thiết bị y khoa như giường bệnh viện, khung tập đi hoặc xe lăn.
  • Vật liệu y tế dùng một lần.
  • Help with personal care or housekeeping.

Thông dịch viên

Your doctor and you need to understand each other. Việc không thành thạo tiếng Anh sẽ khiến điều này trở nên khó khăn. We can arrange for a medical interpreter to be at your appointments.

We also have people in member services who speak more than one language. May mắn là chúng tôi có một số người nói ngôn ngữ của quý vị.

Kidney Disease Care

Kidney disease is a serious medical condition. After the kidneys stop working, regular treatments (called renal dialysis) or an organ transplant are necessary. Dialysis uses a machine to clean the blood, just like healthy kidneys do.

Chương trình của chúng tôi bao gồm:

  • Dialysis.
  • Medications.
  • Health education and support.
  • Organ transplant if needed.

Phòng thí nghiệm và chụp X-quang

Biết được vấn đề và nhận biết sớm có thể khiến mọi việc trở nên khác biệt. Chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Phòng thí nghiệm và xét nghiệm.
  • Chụp x-quang, chụp cắt lớp và hình ảnh khác.

Chúng tôi sẽ giúp quý vị có những thông tin cần thiết để cải thiện sức khỏe của quý vị hay trong điều kiện tốt nhất.

Trợ giúp ngôn ngữ

You can get information in another language. Quý vị chỉ cần hỏi. This is provided at no cost to you.

Member Advocates

Chúng tôi sẽ chăm sóc quý vị. Member advocates can help solve problems, provide training and education, and work on issues that concern members.

They can:

  • Provide information about your plan.
  • Teach you to get the care you need.
  • Help with doctor issues or complaints.

Mental Health

Sức khỏe tâm thần cũng quan trọng như sức khỏe thể chất. That's why we have coverage for both.

This includes:

  • Liệu pháp hành vi.
  • Điều trị lạm dụng chất.
  • Medications.

NurseLine℠

Medical questions and situations can come at inconvenient times. When you have questions about your health, you can call a nurse 24 hours a day, 7 days a week.

Our nurses will:

  • Lắng nghe các triệu chứng.
  • Help with self-care.
  • Tư vấn cho quý vị về việc được chăm sóc tại văn phòng của bác sĩ hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
  • Giúp quý vị biết được khi nào cần vào phòng cấp cứu.

Thăm khám của y tá

Thỉnh thoảng cần chăm sóc liên tục sau khi xuất viện hoặc chăm sóc khẩn cấp. Ví dụ như sau khi bệnh nặng, phẫu thuật hoặc thương tổn nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, y tá sẽ đến thăm khám tại nhà để:

  • Chăm sóc y tế.
  • Giải đáp bất kỳ câu hỏi và mối quan ngại nào.

Nutrition Coaching

Healthy eating goes a long way to helping you stay at your best. A nutritionist can meet with you to review your eating habits and food choices.

You'll come away with new ideas for:

  • Making good choices for quick meals and snacks.
  • Preparing healthy meals on a budget.

Outpatient Services

Biết được vấn đề và nhận biết sớm có thể khiến mọi việc trở nên khác biệt.

Chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Phòng thí nghiệm và xét nghiệm.
  • Chụp x-quang, chụp cắt lớp và hình ảnh khác.

We'll help you get the information needed to help improve your health or be your best.

Chăm sóc cá nhân

Sometimes the basics are hard to do yourself after an illness or injury. Nếu cần, chúng tôi sẽ gửi một người đến giúp:

  • Mặc áo quần.
  • Tắm rửa.
  • Ăn uống.

Thăm khám tiền sản

A pregnancy is a journey that’s better with the help of friends, family and a pregnancy doctor, or OB/GYN.

All recommended prenatal clinical visits and tests are covered by our plan.

Tại những lần thăm khám này, phòng khám sẽ:

  • Make sure both mom and baby are healthy.
  • Giải thích những điều mong đợi ở từng giai đoạn mang thai.
  • Giải đáp các câu hỏi.

Quitting Tobacco

Most people know the bad health effects of smoking. And they know they need to quit. We support our members while they quit, with coaches and supplies. The only thing they won’t get from us is a lecture.

Rehabilitation Care

After a serious illness, surgery or injury you may need extra nursing and therapy. If needed, our plan covers short stays in a rehabilitation center where you can heal. Included are:

  • Nursing home services.
  • 24-hour nursing care.
  • Help with activities of daily living.
  • Physical, occupational and speech therapy.

Chăm sóc tạm thời

Quý vị có người thân hoặc bạn bè chăm sóc cho quý vị ở nhà không?

Nếu vậy, chúng tôi cũng muốn hỗ trợ công việc khó khăn của họ. That's why we provide respite care to give your caregivers a rest. Chăm sóc thay thế cho phép người chăm sóc có thời gian tạm thời rời khỏi người thân yêu mắc bệnh hoặc có nhu cầu chăm sóc đặc biệt của mình.

Tiêm chích và vắc xin

Routine shots help protect you from illness.

So, our plan covers:

  • Recommended shots and vaccines.
  • Influenza shots.

Social Services

Many communities offer additional benefits for children in this plan. Social Services helps members connect to these local programs and services, such as:

  • WIC and financial support.
  • School services.
  • Chăm sóc tạm thời.

Speech Therapy

Speech therapy visits and exercises can help those who have difficulty speaking.

Prior authorization needed except for  physical, occupational,  or speech therapy.

Text4baby

Text4baby can help new and expecting mothers keep themselves and their babies healthy.

Quý vị sẽ nhận được tin nhắn văn bản trong suốt thời kỳ mang thai của mình và năm đầu tiên của em bé quý vị. Mỗi nội dung có các gợi ý về sức khỏe và an toàn cho những chủ đề như:

  • Chăm sóc tiền sản.
  • Chuyển dạ và sinh con.
  • Breastfeeding.
  • Safe sleep.
  • Dinh dưỡng.
  • Car seat safety.

So you and your baby can make a great start on life.

Therapy Services

Physical, occupational and speech therapy can help you recover from a serious injury or illness, or simply reach your full potential.

Our plan provides:

  • Liệu pháp hướng nghiệp.
  • Liệu pháp vật lý.
  • Liệu pháp ngôn ngữ.

Thăm khám bác sĩ không giới hạn

There may be times when your or a family member’s health requires repeated visits to a primary care provider (PCP). Our plan does not limit the number the number of times you can see your PCP. This way you get care need when you need it. And your doctor can see how your health is progressing.

Urgent Care

You may have an injury or sudden illness that is not life-threatening but needs immediate attention. So our plan covers care at:

  • Trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
  • Medical aid units.
  • Other walk-in clinics.

Thăm khám sức khỏe định kỳ

Well visits with your doctor are important for good health. Những lần thăm khám này có thể phát hiện sớm những vấn đề về sức khỏe để có thể được điều trị. Dịch vụ phòng bệnh bao gồm:

  • Thăm khám theo dõi dành cho người lớn và trẻ em.
  • Chăm sóc em bé khỏe mạnh.
  • Chăm sóc phụ nữ có thai.
  • Tiêm chính định kỳ và xét nghiệm.
  • Chụp quang tuyến vú.

Không có các khoản đồng thanh toán cho chăm sóc phòng ngừa.

Nguồn trợ giúp cho Hội viên

Xem các nguồn trợ giúp sẵn có

Tìm Hiểu Thêm

Chương trình tích hợp Cộng đồng UnitedHealthcare QUEST

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software