Chương trình tích hợp Cộng đồng UnitedHealthcare QUEST

Medicaid

Chương Trình QUEST Integration của UnitedHealthcare Community Plan là một chương trình chăm sóc có quản lý được cung cấp thông qua Phòng Med Quest Bộ Dịch Vụ Nhân Sinh của Hawaii. Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare là một chương trình chăm sóc sức khỏe dành cho các thành viên hội đủ điều kiện được nhận các quyền lợi Medicaid do Tiểu Bang hỗ trợ. Các thành viên bao gồm phụ nữ mang thai, trẻ em, người lớn, người cao niên, những người có nhu cầu đặc biệt, và gia đình. Với Chương Trình QUEST Integration của Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare, quý vị đang đi đúng hướng để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Mục tiêu quan trọng của chúng tôi là giúp quý vị sống khỏe mạnh và tự lập. Chương trình QUEST Integration của Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare có các dịch vụ y tế và sức khỏe hành vi bao gồm thị giác, thuốc, và nguồn tiếp liệu. Hãy gọi đến chương trình QUEST Integration của Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare hôm nay để tìm hiểu thêm về cách quý vị có thể được hướng dẫn chuyên môn và điều phối dịch vụ như thế nào. 

Nhân viên của chúng tôi tại địa phương sẽ cùng với quý vị phối hợp các dịch vụ và nhu cầu cụ thể của quý vị. Chúng tôi sẽ giúp hướng dẫn quý vị thông qua hệ thống chăm sóc sức khỏe phức tạp và làm việc với các bác sĩ và thành viên gia đình của quý vị để giúp quý vị đạt được những mục tiêu có liên quan đến sức khỏe của mình. UnitedHealthcare Community Plan luôn sẵn sàng có mặt vì quý vị trên mọi bước đường.

Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare đã thực hiện công việc quản lý chăm sóc trong thời gian dài.  

Hãy giao phó sức khỏe của gia đình quý vị cho Chương Trình Cộng Đồng UnitedHealthcare.

UnitedHealthcare Community Plan cung cấp các trợ giúp và dịch vụ miễn phí cho người có khuyết tật để có thể giao tiếp hiệu quả với chúng tôi, như là: thông tin được viết dưới các định dạng khác (in khổ to, ghi âm, các định dạng điện tử có thể truy cập, các định dạng khác). Nếu quý vị cần những dịch vụ này, hãy liên lạc với chúng tôi qua số miễn phí 1-888-980-8728 (TTY: 711).  Chúng tôi sẽ cung cấp cho quý vị các thông tin yêu cầu, không mất phí trong vòng năm (5) ngày làm việc.

Chương trình này hiện có tại mọi quận.

Các Quyền Lợi & Tính Năng

Với UnitedHealthcare Community Plan QUEST Integration, quý vị có thể nhận được:

Tiếp cận các dịch vụ chăm sóc

  • Quý vị có thể chọn một Nhà cung cấp Dịch vụ Chăm sóc Chính (PCP) từ danh sách nhiều nhà cung cấp của chúng tôi. Đây là đường dẫn giúp quý vị tìm ra một nhà cung cấp trong khu vực của quý vị
  • Thư giới thiệu chăm sóc chuyên khoa từ một Nhà cung cấp chuyên gia
  • Được đưa đón theo lịch đến các lịch hẹn liên quan đến y tế
  • NurseLineSM 24 giờ/7 ngày và Dịch vụ Trò chuyện với Y tá trực tuyến để trao đổi với y tá bất kỳ lúc nào quý vị có thắc mắc
  • Dịch vụ phiên dịch ngôn ngữ (kể cả ngôn ngữ ký hiệu)

Các lợi ích giúp quý vị khoẻ mạnh
Không mất chi phí cho bất kỳ dịch vụ nào theo chương trình phúc lợi của quý vị

  • Phạm vi bảo hiểm thuốc theo toa
  • Phạm vi bảo hiểm kính mắt và thị lực
  • Hỗ trợ các vấn đề về sức khoẻ hành vi như tinh thần, lạm dụng chất hoặc rượu
  • Chăm sóc sức khỏe phòng bệnh
  • Các loại vắc-xin (như vắc-xin cúm và các loại bệnh khác)
  • Chủng ngừa cho trẻ
  • Các lớp học giáo dục sức khoẻ
  • Thư tin tức hàng quý

Chọn lựa bác sĩ

Mỗi thành viên có thể chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP). Sử dụng công cụ Tìm kiếm bác sĩ để xem bác sĩ của quý vị có trong hệ thống của chúng tôi không.

PCP của quý vị là bác sĩ chính để:

  • Chăm sóc phòng bệnh.
  • Điều trị nếu quý vị mắc bệnh hoặc thương tổn.
  • Giới thiệu đến các chuyên gia đối với những tình trạng bệnh lý nào đó.

Đối với thành viên không có bác sĩ hoặc bác sĩ của quý vị không nằm trong mạng lưới của chúng tôi, chúng tôi có thể giúp quý vị tìm một bác sĩ mới gần với quý vị.

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần giúp một chút để hiểu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe của mình. Với chúng tôi, quý vị có một người mà quý vị có thể gọi. Chúng tôi sẽ trả lời các câu hỏi của quý vị một cách đơn giản và hoàn chỉnh.

Chúng tôi cũng có thể giúp quý vị tìm:

  • Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà.
  • Chuyên Gia.
  • Bác sĩ.
  • Nhà thuốc.
  • Bệnh viện hoặc các cơ sở y tế khác.
  • Nguồn thông tin địa phương.

Không tính phí cho các toa thuốc được bảo hiểm. Chúng tôi giúp trẻ của quý vị nhận được thuốc dễ dàng. Chúng tôi sẽ cung cấp một danh sách các loại thuốc được bảo hiểm nếu quý vị có thắc mắc về các loại thuốc kê toa được bảo hiểm.

Quý vị có thể lấy thuốc kê toa tại các hiệu thuốc địa phương thuộc mạng lưới của UnitedHealthcare Community Plan.

Chương trình này thanh toán mọi chi phí liên quan đến việc nằm viện, nên quý vị có thể yên tâm nghỉ ngơi và lành bệnh.

Bảo hiểm nhập viện bao gồm:

  • Chăm sóc điều dưỡng.
  • Phòng bệnh và tiền cơm.
  • Nguồn tiếp liệu và thiết bị.
  • Điều trị và các liệu pháp.
  • Kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán.

Và sau khi quý vị xuất viện, quý vị không đơn độc. Chúng tôi chắc chắn quý vị được chăm sóc theo dõi để tiếp tục bình phục ở nhà.

Healthy First Steps là một chương trình về sức khỏe trực tuyến miễn phí dành cho phụ nữ đang mang thai và các bà mẹ đã sinh con trong vòng 15 tháng qua. Chương trình này tặng thưởng khi quý vị nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiền sinh, sau khi sinh và chăm sóc sức khỏe em bé (đến 15 tháng tuổi). Chương trình này có thể giúp theo dõi các cuộc hẹn của quý vị. Quý vị cũng có thể kiếm được đến 8 phần thưởng tùy quý vị chọn. Phần thưởng bao gồm một túi tã hoặc thẻ quà tặng Old Navy, khăn choàng cho bú hoặc vòng lục lạc, một bộ sơ cứu hoặc đồ chơi trên bàn, một bộ bảo vệ an toàn cho trẻ em hoặc bộ xếp hình và sách cùng với nhiều phần thưởng khác để hỗ trợ sức khỏe của quý vị và sự phát triển của em bé. Đăng ký với Healthy First Steps tại UHCHealthyFirstSteps.com và bắt đầu kiếm phần thưởng.

Vui lòng lưu ý: các tùy chọn phần thưởng có thể thay đổi và chúng tôi sẽ thông báo cho quý vị trong tương lai thông qua các phương thức khác nhau (cụ thể là: Sổ tay Hội viên, trang web, HealthTalk (Bản tin Hội viên) hoặc thông báo bằng văn bản qua thư hoặc bưu thiếp).

Khích lệ Hành động đã hoàn thành Tùy chọn 1 Tùy chọn 2 Giá trị
1 Ghi danh Ô xếp cho Trẻ em Túi tã Thẻ quà tặng Old Navy $10
2 Lần khám tiền sinh tuần 24 Khăng choàng cho bú Vòng lục lạc có gương $10
3 Lần khám tiền sinh tuần 32 Bộ sơ cứu Đồ chơi trên mặt bàn $10
4 Sinh Nhiệt kế kỹ thuật số Nhiệt kế tắm vịt cao su $10
5 Lần khám sau khi sinh Nắp ghế ngồi trên xe Thẻ quà tặng Old Navy $10
6 Lần khám 6 tháng-khỏe mạnh Bộ dụng cụ chăm sóc nha khoa Bộ dụng cụ cho bé ăn $10
7 Sàng lọc chì Bộ dụng cụ an toàn trẻ em Sách trẻ em $10
8 Lần khám sức khỏe trẻ em tháng 15 Bộ xếp hình Phụ kiện tắm cho mẹ $10

Hỗ trợ người bệnh tiểu đường

Nếu quý vị mắc bệnh tiểu đường, chúng tôi sẽ giúp cuộc sống của quý vị trở nên dễ dàng hơn đôi chút. Quý vị sẽ được nhận thuốc, nguồn tiếp liệu và hướng dẫn để giúp quý vị đạt được mục tiêu và sống khỏe mạnh nhất. 

Thiết Bị Y Tế Lâu Dài

Một số thành viên có thể cần hỗ trợ thêm để sống an toàn tại nhà.

Chương trình của chúng tôi bao trả thiết bị y tế do bác sĩ của quý vị hoặc người phụ trách trường hợp đặt hàng. Điều này có thể bao gồm các vật liệu như:

  • Bình khí ôxy.
  • Giường bệnh.
  • Khung tập đi hoặc xe lăn.

Phần thưởng Hội viên

Phòng bệnh hơn chữa bệnh. Hành động này cũng đáng được trao thưởng.

Quý vị có thể nhận được quà tặng cho bản thân hoặc con của quý vị khi làm những điều sau:

  • Hoàn thành thăm khám sức khỏe trẻ em hoặc thăm khám sau sinh

Chăm Sóc Thính Lực

Vấn đề về thính lực có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của quý vị theo nhiều cách. Chương trình của chúng tôi bao gồm các dịch vụ và hỗ trợ để giúp bản vệ thính giác của quý vị.

Chúng tôi bao trả:

  • Khám bệnh, điều trị và kiểm tra.
  • Máy trợ thính và pin.

Chăm sóc tại nhà

Sau khi phẫu thuật hoặc bệnh nghiêm trọng, quý vị có thể cần trợ giúp thêm với các công việc hàng ngày như dọn dẹp, nấu ăn hoặc mặc áo quần. Thậm chí quý vị có thể cần thăm khám y tế tại nhà để kiểm tra mức độ bình phục của quý vị như thế nào. Theo sự chấp thuận, chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Thăm khám y tế tại nhà.
  • Thiết bị y khoa như giường bệnh viện, khung tập đi hoặc xe lăn.
  • Vật liệu y tế dùng một lần.
  • Hỗ trợ với dịch vụ chăm sóc cá nhân hoặc giúp đỡ việc nhà.

Thông dịch viên

Bác sĩ của quý vị và quý vị cần hiểu lẫn nhau. Việc không thành thạo tiếng Anh sẽ khiến điều này trở nên khó khăn. Chúng tôi có thể thu xếp một thông dịch viên y khoa có mặt tại các cuộc hẹn của quý vị.

Chúng tôi cũng có đội ngũ nhân viên tại dịch vụ thành viên nói nhiều ngôn ngữ. May mắn là chúng tôi có một số người nói ngôn ngữ của quý vị.

Chăm sóc Bệnh thận

Bệnh thận là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Sau khi thận ngừng hoạt động, các phương pháp điều trị thường xuyên (được gọi là chạy thận nhân tạo) hoặc cấy ghép nội tạng là cần thiết. Phương pháp chạy thận sử dụng máy để lọc máu, giống như nhiệm vụ của thận khi khỏe mạnh.

Chương trình của chúng tôi bao gồm:

  • Chạy thận nhân tạo.
  • Thuốc trị liệu.
  • Giáo dục sức khỏe và hỗ trợ.
  • Cấy ghép Nội tạng nếu cần (Chúng tôi sẽ phối hợp các quyền lợi với Medicare và Chương trình Cấy ghép và Mô của Tiểu bang Hawai`i (State of Hawai`i Tissue and Transplant, SHOTT)

Phòng thí nghiệm và chụp X-quang

Biết được vấn đề và nhận biết sớm có thể khiến mọi việc trở nên khác biệt. Chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Phòng thí nghiệm và xét nghiệm.
  • Chụp x-quang, chụp cắt lớp và hình ảnh khác.

Chúng tôi sẽ giúp quý vị có những thông tin cần thiết để cải thiện sức khỏe của quý vị hay trong điều kiện tốt nhất.

Trợ giúp ngôn ngữ

Quý vị có thể nhận thông tin bằng ngôn ngữ khác. Quý vị chỉ cần hỏi. Dịch vụ này được cung cấp miễn phí cho quý vị.

Chuyên viên hỗ trợ thành viên

Chúng tôi sẽ chăm sóc quý vị. Các chuyên viên hỗ trợ thành viên có thể giúp giải quyết các vấn đề, cung cấp các khóa huấn luyện và giáo dục, và xử lý các vấn đề liên quan đến thành viên.

Họ có thể:

  • Cung cấp thông tin về chương trình của quý vị.
  • Dạy quý vị cách nhận được các chăm sóc cần thiết.
  • Giúp đỡ các vấn đề liên quan đến bác sĩ hoặc khiếu nại.

Sức khoẻ Tâm thần

Sức khỏe tâm thần cũng quan trọng như sức khỏe thể chất. Đó là lý do chúng tôi bảo hiểm cho cả hai.

Điều này bao gồm:

  • Liệu pháp hành vi.
  • Điều trị lạm dụng chất.
  • Thuốc trị liệu.

NurseLine℠

Các câu hỏi và tình huống y tế phát sinh vào lúc không thuận tiện. Khi qúy vị có các câu hỏi liên quan đến sức khỏe của mình, quý vị có thể gọi điện với một y tá 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Các y tá của chúng tôi sẽ:

  • Lắng nghe các triệu chứng.
  • Hỗ trợ việc tự chăm sóc.
  • Tư vấn cho quý vị về việc được chăm sóc tại văn phòng của bác sĩ hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
  • Giúp quý vị biết được khi nào cần vào phòng cấp cứu.

Thăm khám của y tá

Thỉnh thoảng cần chăm sóc liên tục sau khi xuất viện hoặc chăm sóc khẩn cấp. Ví dụ như sau khi bệnh nặng, phẫu thuật hoặc thương tổn nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, y tá sẽ đến thăm khám tại nhà để:

  • Chăm sóc y tế.
  • Giải đáp bất kỳ câu hỏi và mối quan ngại nào.

Hướng dẫn dinh dưỡng

Ăn uống lành mạnh góp phần quan trọng giúp quý vị duy trì sức khỏe. Quý vị có thể tham vấn với một chuyên gia dinh dưỡng để đánh giá các thói quan ăn uống và các lựa chọn thức ăn của quý vị.

Quý vị có thể nhận được những ý tưởng mới về:

  • Các lựa chọn tốt cho các bữa ăn nhanh và đồ ăn nhẹ.
  • Chuẩn bị các bữa ăn lành mạnh không tốn kém.

Dịch Vụ Ngoại Trú

Biết được vấn đề và nhận biết sớm có thể khiến mọi việc trở nên khác biệt.

Chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Phòng thí nghiệm và xét nghiệm.
  • Chụp x-quang, chụp cắt lớp và hình ảnh khác.

Chúng tôi sẽ giúp quý vị có những thông tin cần thiết để cải thiện sức khỏe của quý vị hay duy trì điều kiện sức khỏe tốt nhất.

Chăm sóc cá nhân

Đôi khi những điều cơ bản lại trở nên khó khăn nếu phải tự làm sau một căn bệnh hoặc chấn thương. Nếu cần, chúng tôi sẽ gửi một người đến giúp:

  • Mặc áo quần.
  • Tắm rửa.
  • Ăn uống.

Thăm khám tiền sản

Mang thai là một hành trình có thể trở nên tốt hơn với sự giúp đỡ của bạn bè, gia đình và bác sĩ thai sản hoặc OB/GYN.

Tất cả những lần thăm khám và xét nghiệm lâm sàng tiền sản được khuyến cáo sẽ được bao trả.

Tại những lần thăm khám này, phòng khám sẽ:

  • Đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và em bé.
  • Giải thích những điều mong đợi ở từng giai đoạn mang thai.
  • Giải đáp các câu hỏi.

Bỏ thuốc lá

Phần lớn mọi người đều biết các tác động tiêu cực đến sức khỏe khi hút thuốc lá. Và họ biết họ cần phải bỏ thuốc lá. Chúng tôi hỗ trợ các thành viên của mình trong quá trình họ bỏ thuốc, với các huấn luyện viên và các biện pháp hỗ trợ. Điều duy nhất họ không nhận được từ chúng tôi chính là việc bài giảng trống rỗng.

Chăm sóc phục hồi chức năng

Sau khi gặp phải một căn bệnh nghiêm trọng, phẫu thuật hoặc chấn thương, quý vị có thể cần điều dưỡng và điều trị thêm. Nếu cần, chương trình của chúng tôi sẽ bao trả cho thời gian lưu trú ngắn tại trung tâm phục hồi chức năng mà quý vị đang điều trị. Bao trả bao gồm:

  • Dịch vụ điều dưỡng tại gia.
  • Chăm sóc điều dưỡng 24 giờ.
  • Hỗ trợ các hoạt động hàng ngày.
  • Liệu pháp ngôn ngữ, vật lý và nghề nghiệp.

Chăm sóc tạm thời

Quý vị có người thân hoặc bạn bè chăm sóc cho quý vị ở nhà không?

Nếu vậy, chúng tôi cũng muốn hỗ trợ công việc khó khăn của họ. Đó là lý do tại sao chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc thay thế để người chăm sóc của quý vị có thể nghỉ ngơi. Chăm sóc thay thế cho phép người chăm sóc có thời gian tạm thời rời khỏi người thân yêu mắc bệnh hoặc có nhu cầu chăm sóc đặc biệt của mình.

Tiêm chích và vắc xin

Tiêm chủng định kỳ giúp bảo vệ quý vị khỏi bệnh tật.

Vì vậy, chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Các mũi tiêm chủng và vắc-xin được khuyến cáo.
  • Chủng ngừa cúm, Phế cầu khuẩn, Bạch hầu và Uốn ván

Các dịch vụ xã hội

Rất nhiều cộng đồng cung cấp các quyền lợi thêm cho trẻ em trong chương trình này. Dịch vụ xã hội hỗ trợ các thành viên kết nối với các dịch vụ và chương trình địa phương, ví dụ như:

  • Chương trình WIC và hỗ trợ tài chính.
  • Các dịch vụ trường học.
  • Chăm sóc tạm thời.

Text4baby

Text4baby có thể giúp các bà mẹ mới và mong muốn có con chăm sóc sức khỏe cho bản thân và con của họ.

Quý vị sẽ nhận được tin nhắn văn bản trong suốt thời kỳ mang thai của mình và năm đầu tiên của em bé quý vị. Mỗi nội dung có các gợi ý về sức khỏe và an toàn cho những chủ đề như:

  • Chăm sóc tiền sản.
  • Chuyển dạ và sinh con.
  • Cho con bú.
  • Ngủ an toàn.
  • Dinh dưỡng.
  • An toàn khi sử dụng ghế trẻ em trên xe.

Để quý vị và em bé của quý vị có thể bắt đầu cuộc sống một cách tốt đẹp.

Để đăng ký, hãy truy cập UHChealthyFirstSteps.com

Dịch vụ Trị liệu (Dịch vụ Phục hồi)

Trị liệu vật lý, nghề nghiệp và ngôn ngữ có thể giúp quý vị hồi phục sau một chấn thương hoặc căn bệnh nghiêm trọng, hoặc chỉ đơn giản để phát huy hết tiềm năng của bản thân.

Chương trình của chúng tôi cung cấp:

  • Liệu pháp hướng nghiệp.
  • Liệu pháp vật lý.
  • Liệu pháp ngôn ngữ.

Thăm khám bác sĩ không giới hạn

Sẽ có lúc mà sức khỏe của quý vị hoặc một thành viên gia đình cần đến khám bệnh liên tục với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP). Chương trình của chúng tôi không giới hạn số lần quý vị có thể đến khám với PCP của quý vị. Bằng cách này quý vị có thể được chăm sóc khi cần thiết. Và bác sĩ có thể thăm khám xem tiến triển sức khỏe của quý vị.

Chăm Sóc Khẩn Cấp

Quý vị có thể bị chấn thương hoặc mắc bệnh đột ngột nhưng không nguy hiểm đến tính mạng cần phải điều trị ngay lập tức. Vì vậy chương trình của chúng tôi bao trả dịch vụ chăm sóc tại:

  • Trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
  • Các đơn vị viện trợ y tế.
  • Các phòng khám không cần đặt hẹn khác.

Thăm khám sức khỏe định kỳ

Những lần thăm khám này có thể phát hiện sớm những vấn đề về sức khỏe để có thể được điều trị.

Dịch Vụ Chăm Sóc Phòng Bệnh:

  • Thăm khám theo dõi dành cho người lớn và trẻ em.
  • Chăm sóc em bé khỏe mạnh.
  • Chăm sóc phụ nữ có thai.
  • Tiêm chính định kỳ và xét nghiệm.
  • Chụp quang tuyến vú.

Nguồn trợ giúp cho Hội viên

Xem các nguồn trợ giúp sẵn có

Tìm Hiểu Thêm

Chương trình QUEST Integration của UnitedHealthcare Community Plan

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software