UnitedHealthcare Community Plan - MO HealthNet Managed Care

Medicaid

The UnitedHealthcare Community Plan – MO HealthNet Managed Care offers a range of benefits. It’s for children, families, pregnant women and adults who meet income requirements. We also offer support to adults with special health care needs. View the benefits below to see all that our health plan offers.

Chương trình này hiện có tại mọi quận.

Các Quyền Lợi & Tính Năng

Chăm sóc sức khỏe định kỳ và khi ốm đau

Get the care you and your children need to stay healthy — or to be at your best. Bao gồm:

  • Unlimited PCP Visits. See your primary care provider (PCP) as needed.
  • Tiêm chích và Vắc xin. Tiêm chích định kỳ giúp bảo vệ khỏi bệnh tật.
  • Phòng thí nghiệm và chụp X-quang. Các xét nghiệm phòng thí nghiệm, chụp x quang và chẩn đoán bằng hình ảnh được bao trả.
  • Nhập viện. Quý vị không phải thanh toán khoản chi phí nào để chăm sóc tại bệnh viện.
  • Lead Screening. Can be done in the doctor's office or local health department.

Không điều gì quan trọng hơn sức khỏe và hạnh phúc của quý vị và em bé của quý vị. That's why your MO HealthNet Managed Care benefit includes:

  • Chọn Trung Tâm Sinh Đẻ. Pick from our large network of hospitals or birthing centers.
  • Chọn lựa bác sĩ. Find a doctor you trust for your pregnancy care.
  • Thăm khám tiền sản. Chăm sóc cho quý vị trước khi sinh con.

If you or a family member has special health care needs, you can count on us. Our health plan will provide the extra care and services you need. Các quyền lợi bao gồm:

  • Asthma Care. Exams and supplies are covered.
  • Quản Lý Chăm Sóc. Get personal help managing health conditions.
  • Quản lý bệnh. Chăm sóc tập trung cho những người có nhu cầu sức khỏe quan trọng.
  • Behavioral Health and Substance Use Services. Get caring help to meet your recovery goals.

Make sure your sight and smile are at their best. Your MO HealthNet Managed Care benefits include:

  • Thị lực. Routine eye exams, plus frames and prescription lenses are covered.
  • Nha khoa. Cleanings, check-ups and dental work.

If you are recovering from a serious illness or surgery, you may need extra support. Our plan includes the care and equipment needed to recover safely at home. Các quyền lợi bao gồm:

  • Thiết bị và nguồn tiếp liệu. Thiết bị y tế và an toàn tại nhà được bao trả.
  • Chăm Sóc Sức Khỏe Tại Nhà. Medical care in your home, if needed.

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần thêm một ít trợ giúp với chương trình y tế của quý vị. Những lúc đó, quý vị có thể dựa vào:

  • Bỏ thuốc lá. Enroll Quit for Life - Call the No Cost to You Quit Line and ask your doctor about support to help you quit.

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần thêm một ít trợ giúp với chương trình y tế của quý vị. For those times, you can rely on us for assistance:

  • NurseLineSM.S peak with a registered nurse 24/7.
  • Dịch vụ Hội viên. Your benefit questions are answered Monday - Friday, 7:00 a.m. - 7:00 p.m. CT
  • Trợ giúp ngôn ngữ. Connect to a language or ASL interpreter through Member Services. We provide aids and services to people with disabilities at no cost to you to help you communicate with us. Such as, letters in other languages or large print, audio, accessible electronic formats, other formats. Or you can ask for an interpreter if English is not your primary language. Qualified American sign language interpreters are also available at no cost. To ask for help, please call the toll-free member phone number listed on your health 1-866-292-0359, TTY 711, Monday through Friday, 8:00 a.m. to 5:00 p.m.

Asthma Care

Do you or a family member have trouble managing asthma symptoms?
You will get a customized treatment plan and medicine to:

  • Kiểm soát các cơn bộc phát.
  • Giảm các triệu chứng.
  • Giúp quý vị luôn tích cực.

Baby Blocks™

Build a health future for you and your baby — and earn great rewards — through Baby BlocksTM. Chương trình này giúp quý vị và em bé của quý vị được khỏe mạnh trong quá trình quý vị mang thai và 15 tháng đầu đời của trẻ.

Baby Blocks bao gồm:

  • Nhắc nhở cuộc hẹn bằng email.
  • Chương trình thú vị nhằm theo dõi các cuộc hẹn.
  • Reward cards for clothing and more

Behavioral Health and Substance Use Services

Inpatient, residential and outpatient services for behavioral health and substance use are covered. The type, amount and length of services provided will be based on the level of your needs. These services are part of your MO HealthNet Managed Care benefits.

Quản Lý Chăm Sóc

When a member has complex health care needs, a care manager can really help. Họ sẽ:

  • Work with you and family members and friends on a plan of care.
  • Giải thích các thuật ngữ y khoa bằng ngôn ngữ thông thường.
  • Điều phối các cuộc hẹn với bác sĩ của quý vị.
  • Provide your care team with your medical records. 
  • Make a referral to community social service programs.

Chọn trung tâm sinh đẻ

Nếu quý vị có em bé, đó là sự chọn lựa quan trọng. That's why you can pick from our large network of hospitals or Birthing Center.

Chúng tôi cũng khuyến khích quý vị nên đến trung tâm sinh đẻ của bệnh viện. This way you will be familiar with it and be better informed when you have your baby.

Chọn lựa bác sĩ

Mỗi thành viên có thể chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP). Sử dụng công cụ Tìm kiếm bác sĩ để xem bác sĩ của quý vị có trong hệ thống của chúng tôi không.

The PCP is the main doctor for:

  • Chăm sóc phòng bệnh.
  • Điều trị nếu quý vị mắc bệnh hoặc thương tổn.
  • Care coordination with specialists.

For members who don’t have a doctor or whose doctor is not in our network, member services can help find a new one close by.

Quản lý bệnh

Nếu quý vị mắc bệnh mãn tính hoặc có nguy cơ cao, dịch vụ kiểm soát bệnh của chúng tôi được thiết kế nhằm hỗ trợ quý vị.

Thiết bị và nguồn tiếp liệu

Our member's health and safety at home are important.

MO HealthNet Managed Care covers medical equipment ordered by the doctor or care manager. Điều này có thể bao gồm các vật liệu như:

  • Bình khí ôxy.
  • Giường bệnh.
  • Khung tập đi hoặc xe lăn.

Home Care

After surgery or a serious illness, you may need  in-home medical visit(s) to check on how well you are healing.

MO HealthNet Managed Care covers:

  • In-home medical visit(s).
  • Thiết bị y khoa như giường bệnh viện, khung tập đi hoặc xe lăn.
  • Vật liệu y tế dùng một lần.

Nhập viện

MO HealthNet Managed Care covers expenses related to a hospital stay, so our members can rest and heal.

Bảo hiểm nhập viện bao gồm:

  • Chăm sóc điều dưỡng.
  • Phòng bệnh và tiền cơm.
  • Nguồn tiếp liệu và thiết bị.
  • Điều trị và các liệu pháp.
  • Kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán.

And after leaving hospital, we can provide transitional care services. MO HealthNet Managed Care makes sure you get follow-up care to continue healing at home.

Thông dịch viên

You and your doctor need to understand each other. We have interpreters for you if your provider does not speak your language. We also have qualified American Sign Language interpreters available. This is provided at no cost to you when you speak to us, your provider, or NurseLine.SM

We provide aids and services to people with disabilities at no cost to you to help you communicate with us. Such as, letters in other languages or large print, audio, accessible electronic formats, other formats. Or, you can ask for an interpreter if English is not your primary language. Qualified American sign language interpreters are also available at no cost. To ask for help, please call the toll-free member phone number listed on your health 1-866-292-0359, TTY 711, Monday through Friday, 8:00 a.m. to 5:00 p.m.

Phòng thí nghiệm và chụp X-quang

Biết được vấn đề và nhận biết sớm có thể khiến mọi việc trở nên khác biệt. MO HealthNet Managed Care covers:

  • Phòng thí nghiệm và xét nghiệm.
  • Chụp x-quang, chụp cắt lớp và hình ảnh khác.

We'll help you get the information needed to improve your health or be at your best.

Trợ giúp ngôn ngữ

Members can get printed information in their preferred language. You will get member materials in English and Spanish. We can give you member materials in a language or format that is easier for you to understand. We also have qualified American sign language interpreters available. Quý vị chỉ cần hỏi.

We provide aids and services to people with disabilities at no cost to you to help you communicate with us. Such as, letters in other languages or large print, audio, accessible electronic formats, other formats. Or, you can ask for an interpreter if English is not your primary language. Qualified American sign language interpreters are also available at no cost. To ask for help, please call the toll-free member phone number listed on your health 1-866-292-0359, TTY 711, Monday through Friday, 8:00 a.m. to 5:00 p.m.

Dịch vụ thành viên

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần giúp một chút để hiểu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe của mình. Gọi cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ trả lời các câu hỏi của quý vị một cách đơn giản và hoàn chỉnh.

We help you find:

  • Bác sĩ.
  • Nhà thuốc.
  • Bệnh viện hoặc các cơ sở y tế khác.
  • Nguồn thông tin địa phương.

No Copays

You will not have a copayment for care and services covered by MO HealthNet Managed Care.

This includes in network services:

  • Visits to doctors
  • Treatments at hospitals and clinics.
  • Behavioral Health and Substance Use.
  • Home medical equipment and supplies to help you be at your best.

Đường Dây Y Tá

Các câu hỏi và tình huống y tế phát sinh vào lúc không thuận tiện. Khi qúy vị có các câu hỏi liên quan đến sức khỏe của mình, quý vị có thể gọi điện với một y tá 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Các y tá của chúng tôi sẽ:

  • Listen to symptoms.
  • Hỗ trợ việc tự chăm sóc.
  • Tư vấn cho quý vị về việc được chăm sóc tại văn phòng của bác sĩ hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
  • Giúp quý vị biết được khi nào cần vào phòng cấp cứu.

Nhà Thuốc

All pharmacy benefits are covered by MO HealthNet Fee-for-Service. For more information:

Please contact 1-800-392-2161 or visit the MO HealthNet website at www.dss.mo.gov.

Thăm khám tiền sản

Your pregnancy is a journey you'll want to make with the help of friends, family and a pregnancy doctor.

Tất cả những lần thăm khám và xét nghiệm lâm sàng tiền sản được khuyến cáo sẽ được bao trả.

Tại những lần thăm khám này, phòng khám sẽ:

  • Make sure both you and your baby are healthy.
  • Giải thích những điều mong đợi ở từng giai đoạn mang thai.
  • Giải đáp các câu hỏi của quý vị.

Bỏ thuốc lá

Phần lớn mọi người đều biết các tác động tiêu cực đến sức khỏe khi hút thuốc lá. Và họ biết họ cần phải bỏ thuốc lá. That's why we encourage members to talk to their doctor about getting smoking cessation support. UnitedHealthcare Community Plan covers counseling when you enroll with Quit for Life. Medication for smoking cessation is available. Call 1-800-784-8669.

Tiêm chích và vắc xin

Routine shots help protect members and their family from illness. MO HealthNet Managed Care covers:

  • Tiêm ngừa viêm phổi, cúm và zô-na.
  • Vaccines and Immunizations. Routine shots to help keep your child healthy.
  • Các tiêm chích và vắc-xin được khuyến cáo khác.

Các dịch vụ trị liệu

Trị liệu vật lý, nghề nghiệp và ngôn ngữ có thể giúp quý vị hồi phục sau một chấn thương hoặc căn bệnh nghiêm trọng, hoặc chỉ đơn giản để phát huy hết tiềm năng của bản thân.

For children under age 21 and for pregnant women, MO HealthNet Managed Care provides:

  • Liệu pháp hướng nghiệp.
  • Liệu pháp vật lý.
  • Liệu pháp ngôn ngữ.

Dịch vụ cấy ghép

Covered when ordered by a network physician.

Unlimited Primary Care Provider Visits

There may be times when a member's health requires repeated doctor visits. Our plan does not limit the number the number of visits to a primary care provider (PCP). This way the members get the care they need. And the doctor can see how their health is progressing.

Chăm sóc thị giác

You'll get the care, eyeglasses and treatment that help you see better. Khoản bao trả bao gồm:

  • One eye exam every 24 months for members 21 and over.
  • One eye exam every 12 months for children under 21 and pregnant women.
  • One pair of frames and lenses ever 24 months.

This benefit is offered by MARCH Vision Care.

Thăm khám sức khỏe định kỳ

Thăm khám khỏe mạnh với bác sĩ của quý vị có thể giúp quý vị khỏe mạnh. Những lần thăm khám này có thể phát hiện sớm những vấn đề về sức khỏe để có thể được điều trị. Dịch vụ phòng bệnh bao gồm:

  • Thăm khám theo dõi dành cho người lớn và trẻ em.
  • Tiêm chính định kỳ và xét nghiệm.
  • Chụp quang tuyến vú.

Không có các khoản đồng thanh toán cho chăm sóc phòng ngừa.

NCQA Accredited Commendable Health Plan

Nguồn trợ giúp cho Hội viên

Xem các nguồn trợ giúp sẵn có
Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software