UnitedHealthcare Community Plan Medicaid

Sức Khỏe Hành Vi

Sức khỏe hành vi quan trọng như sức khỏe thể chất. Đó là lý do chúng tôi bảo hiểm cho cả hai. Dịch vụ chăm sóc yêu cầu được bao trả 100% và không có khoản đồng thanh toán. Điều này bao gồm:

• Counseling
• Điều trị sử dụng chất gây nghiện.
• Thuốc trị liệu.

Call the Behavioral Health Crisis Line at 1-877-334-1141, at any time, 24 hours a day, 7 days a week. If you are in danger or need immediate medical attention call 911.

Breastfeeding Support

SimpliFed provides free virtual breastfeeding and baby feeding support to UnitedHealthcare Community Plan of Bắc Carolina members, starting in pregnancy. Members have access to up to six visits with baby feeding experts who provide judgment-free care, no matter how you feed your baby.

For more information or to book an appointment, text UHCNC4MILK to 888-458-1364, visit www.simplifed.com/united-nc, or call 844-799-0538. 

Chọn lựa bác sĩ

Mỗi thành viên có thể chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP). Sử dụng công cụ Tìm kiếm bác sĩ để xem bác sĩ của quý vị có trong hệ thống của chúng tôi không.

The PCP is the main doctor for:

• Chăm sóc phòng bệnh.
• Điều trị nếu quý vị mắc bệnh hoặc thương tổn.
• Giới thiệu đến các chuyên gia đối với những tình trạng bệnh lý nào đó.

Đối với thành viên không có bác sĩ hoặc bác sĩ của quý vị không nằm trong mạng lưới của chúng tôi, chúng tôi có thể giúp quý vị tìm một bác sĩ mới gần với quý vị.  

Copays

Copays If You Have Medicaid

There are No Medicaid copays for the following people or services:

• Members under age 21
• Members who are pregnant
• Members receiving hospice care
• Federally recognized tribal members
• Bắc Carolina Breast and Cervical Cancer Control Program (NC BCCCP) beneficiaries
• People living in an institution who get coverage for cost of care
• Trẻ em tại trung tâm nuôi dưỡng
• People living in an institution who are receiving coverage for cost of care
  
• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi
• Intellectual/developmental disability (I/DD) services
• Traumatic brain injury (TBI) services

A provider cannot refuse to provide services if you cannot pay your copay at the time of service. If you have any questions about Medicaid copays, call Member Services at 1-800-349-1855, TTY 711..

Hỗ trợ người bệnh tiểu đường

If you have diabetes, we’ll help make life a little easier for you. You’ll get medicine, supplies and education to help you reach and stay your best. 

Chương trình bệnh đái tháo đường của chúng tôi cũng bao gồm hướng dẫn tự chăm sóc và các lớp học tập trung vào:

• Lập kế hoạch cho các bữa ăn lành mạnh.
• Kiểm soát căng thẳng.
• Có một lối sống khỏe mạnh. 

Quản lý bệnh

Nếu quý vị mắc bệnh mãn tính hoặc có nguy cơ cao, dịch vụ kiểm soát bệnh của chúng tôi được thiết kế nhằm hỗ trợ quý vị.

Chúng tôi có các chương trình đặc biệt cho:

• Congestive heart failure.
• Bệnh suyễn.
• HIV.
• Chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
• Coronary artery disease.

Thiết bị Y tế Lâu dài

Một số thành viên có thể cần hỗ trợ thêm để sống an toàn tại nhà.

Chương trình của chúng tôi bao trả thiết bị y tế do bác sĩ của quý vị hoặc người phụ trách trường hợp đặt hàng. Điều này có thể bao gồm các vật liệu như:

• Bình khí ôxy.
• Giường bệnh.
• Khung tập đi hoặc xe lăn.

Giáo dục sức khỏe

Tham gia các lớp học miễn phí để giúp cải thiện sức khỏe của quý vị hoặc giải quyết tình trạng bệnh lý.

Chương trình của chúng tôi bao gồm các lớp học về bệnh đái tháo đường, dinh dưỡng và nhiều hơn nữa. You can even get a ride, if needed, to and from the class at no cost to you. 

BabyScripts

Build a healthy future for you and your baby and earn great rewards with BabyScripts. Chương trình của chúng tôi sẽ giúp quý vị thực hiện đúng các bước để quý vị và con quý vị luôn được khỏe mạnh. Ngoài ra, quý vị có thể được nhận $20 khi đăng ký. 

Chúng tôi sẽ giúp quý vị:

• Chọn người chăm sóc thai sản và bác sĩ nhi khoa (bác sĩ của con quý vị).
• Lên lịch thăm khám và sắp xếp phương tiện đến các lần khám của quý vị.
• Nhận phần thưởng khi đến thăm khám trong suốt thai kỳ và 15 tháng đầu tiên sau sinh em bé của quý vị.
• Nhận vật tư y tế, bao gồm máy hút sữa cho các bà mẹ đang cho con bú.
• Kết nối với các tài nguyên cộng đồng như các dịch vụ Phụ Nữ, Trẻ Sơ Sinh và Trẻ Em (Women, Infants and Children, WIC).

Phần thưởng Sức khỏe

Phòng bệnh hơn chữa bệnh. Hành động này cũng đáng được trao thưởng.

You can earn great gifts for your child by doing things like:

• Hoàn thành các buổi kiểm tra sức khỏe cho trẻ.
• Getting lab tests.
• Recording your family’s health activities. 

Chăm Sóc Thính Lực

Trouble hearing can affect your everyday life in many ways.  Our plan includes services and support to help protect your hearing.

Chương trình của chúng tôi bao trả:

• Khám bệnh, điều trị và kiểm tra.
• Máy trợ thính và pin.

Nhập viện

Chương trình này thanh toán mọi chi phí liên quan đến việc nằm viện, nên quý vị có thể yên tâm nghỉ ngơi và lành bệnh. 

Bảo hiểm nhập viện bao gồm:

• Chăm sóc điều dưỡng.
• Phòng bệnh và tiền cơm.
• Nguồn tiếp liệu và thiết bị.
• Điều trị và các liệu pháp.
• Kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán.

Và sau khi quý vị xuất viện, quý vị không đơn độc. Chúng tôi chắc chắn quý vị được chăm sóc theo dõi để tiếp tục bình phục ở nhà.

Chăm sóc tại nhà

Sau khi phẫu thuật hoặc bệnh nghiêm trọng, quý vị có thể cần trợ giúp thêm với các công việc hàng ngày như dọn dẹp, nấu ăn hoặc mặc áo quần. Thậm chí quý vị có thể cần thăm khám y tế tại nhà để kiểm tra mức độ bình phục của quý vị như thế nào. Theo sự chấp thuận, chương trình của chúng tôi bao trả:

• Thăm khám y tế tại nhà.
• Thiết bị y khoa như giường bệnh viện, khung tập đi hoặc xe lăn.
• Vật liệu y tế dùng một lần.
• Hỗ trợ với dịch vụ chăm sóc cá nhân hoặc giúp đỡ việc nhà.

Các dịch vụ xét nghiệm và chụp x-quang

Knowing what’s wrong and finding it early can make all the difference.  Our plan covers:

• Phòng thí nghiệm và xét nghiệm.
• Chụp x-quang, chụp cắt lớp và hình ảnh khác.

Chúng tôi sẽ giúp quý vị có những thông tin cần thiết để cải thiện sức khỏe của quý vị hay trong điều kiện tốt nhất. 

Trợ giúp ngôn ngữ

Quý vị có thể nhận thông tin bằng ngôn ngữ khác. Quý vị chỉ cần hỏi. Then anything we write to you will only be in that language. Dịch vụ này được cung cấp miễn phí cho quý vị.  

Thuốc

And we make getting your child's medicine easy. We'll provide a list of covered drugs if you have questions about what prescriptions are covered.

Quý vị có thể lấy thuốc kê toa tại các hiệu thuốc địa phương thuộc mạng lưới của UnitedHealthcare Community Plan.

Dịch vụ Hội viên

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần giúp một chút để hiểu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe của mình. Chúng tôi sẽ trả lời các câu hỏi của quý vị một cách đơn giản và hoàn chỉnh.

Chúng tôi cũng có thể giúp quý vị tìm:

• Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà.
• Chuyên Gia.
• Bác sĩ.
• Nhà thuốc.
• Bệnh viện hoặc các cơ sở y tế khác.
• Nguồn thông tin địa phương.

Thăm khám của y tá

Thỉnh thoảng cần chăm sóc liên tục sau khi xuất viện hoặc chăm sóc khẩn cấp. Ví dụ như sau khi bệnh nặng, phẫu thuật hoặc thương tổn nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, y tá sẽ đến thăm khám tại nhà để:

• Chăm sóc y tế.
• Giải đáp bất kỳ câu hỏi và mối quan ngại nào.

Đường dây nóng của Y tá

Các câu hỏi và tình huống y tế phát sinh vào lúc không thuận tiện. Khi qúy vị có các câu hỏi liên quan đến sức khỏe của mình, quý vị có thể gọi điện với một y tá 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Các y tá của chúng tôi sẽ: 

• Lắng nghe các triệu chứng.
• Hỗ trợ việc tự chăm sóc.
• Tư vấn cho quý vị về việc được chăm sóc tại văn phòng của bác sĩ hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
• Giúp quý vị biết được khi nào cần vào phòng cấp cứu.

Hướng dẫn dinh dưỡng

Ăn uống lành mạnh góp phần quan trọng giúp quý vị duy trì sức khỏe. Quý vị có thể tham vấn với một chuyên gia dinh dưỡng để đánh giá các thói quan ăn uống và các lựa chọn thức ăn của quý vị. 

You’ll come away with new ideas for:

• Các lựa chọn tốt cho các bữa ăn nhanh và đồ ăn nhẹ.
• Chuẩn bị các bữa ăn lành mạnh không tốn kém.

Obesity Care

Obesity is common and serious.  It can also lead to other health problems. To help our members be their best, our plan includes:

• Kiểm tra tầm soát bệnh béo phì.
• Counseling for obesity.

Dịch Vụ Ngoại Trú

Knowing what’s wrong and finding it early can make all the difference.  Our plan covers:

• Phòng thí nghiệm và xét nghiệm.
• Chụp x-quang, chụp cắt lớp và hình ảnh khác.

Chúng tôi sẽ giúp quý vị có những thông tin cần thiết để cải thiện sức khỏe của quý vị hay trong điều kiện tốt nhất. 

Chăm sóc cá nhân

Đôi khi những điều cơ bản lại trở nên khó khăn nếu phải tự làm sau một căn bệnh hoặc chấn thương. Nếu cần, chúng tôi sẽ gửi một người đến giúp:

• Mặc áo quần.
• Tắm rửa.
• Ăn uống. 

Thăm khám tiền sản

Mang thai là một hành trình có thể trở nên tốt hơn với sự giúp đỡ của bạn bè, gia đình và bác sĩ thai sản hoặc OB/GYN.

Tất cả những lần thăm khám và xét nghiệm lâm sàng tiền sản được khuyến cáo sẽ được bao trả.

Tại những lần thăm khám này, phòng khám sẽ:

• Đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và em bé.
• Giải thích những điều mong đợi ở từng giai đoạn mang thai.
• Giải đáp các câu hỏi.

Bỏ thuốc lá

Phần lớn mọi người đều biết các tác động tiêu cực đến sức khỏe khi hút thuốc lá. Và họ biết họ cần phải bỏ thuốc lá. Chúng tôi hỗ trợ các thành viên của mình trong quá trình họ bỏ thuốc, với các huấn luyện viên và các biện pháp hỗ trợ. Điều duy nhất họ không nhận được từ chúng tôi chính là việc bài giảng trống rỗng.

Chăm sóc phục hồi chức năng

After a serious illness, surgery or injury you may need extra nursing and therapy.  If needed, our plan covers short stays in a rehabilitation center where you can heal.  Included are:

• Dịch vụ điều dưỡng tại gia.
• Chăm sóc điều dưỡng 24 giờ.
• Hỗ trợ các hoạt động hàng ngày.

Liệu pháp ngôn ngữ, vật lý và nghề nghiệp.

Chăm sóc tạm thời

Quý vị có người thân hoặc bạn bè chăm sóc cho quý vị ở nhà không?

Nếu vậy, chúng tôi cũng muốn hỗ trợ công việc khó khăn của họ. Đó là lý do tại sao chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc thay thế để người chăm sóc của quý vị có thể nghỉ ngơi. Chăm sóc thay thế cho phép người chăm sóc có thời gian tạm thời rời khỏi người thân yêu mắc bệnh hoặc có nhu cầu chăm sóc đặc biệt của mình.  

Tiêm chích và vắc xin

Tiêm chủng định kỳ giúp bảo vệ quý vị khỏi bệnh tật. Vì vậy, chương trình của chúng tôi bao trả:

• Các mũi tiêm chủng và vắc-xin được khuyến cáo.
• Tiêm phòng cúm. 

Các dịch vụ xã hội

Rất nhiều cộng đồng cung cấp các quyền lợi thêm cho trẻ em trong chương trình này. Dịch vụ xã hội hỗ trợ các thành viên kết nối với các dịch vụ và chương trình địa phương, ví dụ như:

• Chương trình WIC và hỗ trợ tài chính.
• Các dịch vụ trường học.
• Chăm sóc tạm thời.
• Training and family phone line.

Liệu Pháp Ngôn Ngữ

Các buổi khám và luyện tập trị liệu ngôn ngữ có thể giúp các đối tượng gặp khó khăn khi nói. At your doctor’s requests, we will cover up to 60 combined physical, occupational, speech and other therapy visits each year

Text4baby

Text4baby có thể giúp các bà mẹ mới và mong muốn có con chăm sóc sức khỏe cho bản thân và con của họ.

You’ll get text messages throughout your pregnancy and your baby’s first year. Mỗi nội dung có các gợi ý về sức khỏe và an toàn cho những chủ đề như:

• Chăm sóc tiền sản.
• Chuyển dạ và sinh con.
• Cho con bú.
• Ngủ an toàn.
• Dinh dưỡng.
• An toàn khi sử dụng ghế trẻ em trên xe.

Để quý vị và em bé của quý vị có thể bắt đầu cuộc sống một cách tốt đẹp.

Các dịch vụ trị liệu

Trị liệu vật lý, nghề nghiệp và ngôn ngữ có thể giúp quý vị hồi phục sau một chấn thương hoặc căn bệnh nghiêm trọng, hoặc chỉ đơn giản để phát huy hết tiềm năng của bản thân. 

Chương trình của chúng tôi cung cấp:

• Liệu pháp hướng nghiệp.
• Liệu pháp vật lý.
• Liệu pháp ngôn ngữ.

Thăm khám bác sĩ không giới hạn

Sẽ có lúc mà sức khỏe của quý vị hoặc một thành viên gia đình cần đến khám bệnh liên tục với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP). Our plan does not limit the number the number of times you can see your PCP.  This way you get care need when you need it. Và bác sĩ có thể thăm khám xem tiến triển sức khỏe của quý vị.   

Chăm sóc Khẩn cấp

Quý vị có thể bị chấn thương hoặc mắc bệnh đột ngột nhưng không nguy hiểm đến tính mạng cần phải điều trị ngay lập tức. Vì vậy chương trình của chúng tôi bao trả dịch vụ chăm sóc tại:

• Trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
• Các đơn vị viện trợ y tế.
• Các phòng khám không cần đặt hẹn khác.

Kiểm soát cân nặng

Chương trình của chúng tôi khuyến khích biện pháp ăn uống và sống lành mạnh. Để giúp đỡ tốt nhất cho các hội viên, chúng tôi bao trả:

• Kiểm tra tầm soát bệnh béo phì.
• Hỗ trợ các lựa chọn chế độ ăn uống lành mạnh và tập luyện.

Wellhop for Mom & Baby

An online meeting and resource community for pregnant members. Wellhop brings pregnant women together and matches them with clinically trained facilitators in group video conversations for education and support. 

Thăm khám sức khỏe định kỳ

Việc thăm khám kiểm tra sức khỏe với bác sĩ của quý vị rất quan trọng để có một sức khỏe tốt. Những lần thăm khám này có thể phát hiện sớm những vấn đề về sức khỏe để có thể được điều trị. Dịch vụ phòng bệnh bao gồm:

• Thăm khám theo dõi dành cho người lớn và trẻ em.
• Chăm sóc em bé khỏe mạnh.
• Chăm sóc phụ nữ có thai.
• Tiêm chính định kỳ và xét nghiệm.
• Chụp quang tuyến vú.

Không có các khoản đồng thanh toán cho chăm sóc phòng ngừa.