UnitedHealthcare Community Plan - Heritage Health

Asthma, Allergy and COPD Care

Do you or a family member have trouble managing asthma or COPD symptoms?
You will get a customized treatment plan and medicine to:

• Kiểm soát các cơn bộc phát.
• Giảm các triệu chứng.
• Giúp quý vị luôn tích cực.

Quản Lý Chăm Sóc

When a member has complex health care needs, a care manager can really help. Họ sẽ:

• Work with you and family members and friends on a plan of care.
• Giải thích các thuật ngữ y khoa bằng ngôn ngữ thông thường.
• Điều phối các cuộc hẹn với bác sĩ của quý vị.
• Cung cấp hồ sơ y tế cho đội ngũ chăm sóc của quý vị. 
• Make a referral to community social service programs.
• Offer rewards like a gift card for chronic care checkups or well care visits.

Cell Phone Program

Eligible members can get health support with mobile phone service at NO COST to you from select Lifeline service providers. We want to help you stay connected!  Apply Now! Call Member Services at 1-800-641-1902, TTY 711 for assistance.. 

Children's Health Support

• Rewards program for well-child visits.
• 4-H program includes information on healthy eating and exercise.
• Dr. Health E. Hound® provides nutritional education and promotes fitness and healthy habits.

Chăm sóc nắn bóp cột sống

Medicaid limits coverage of chiropractic services to: (i) Certain spinal X-rays; (ii) Manual manipulation of the spine; (iii) Certain evaluation and management services; (iv) Traction; (v) Electrical stimulation; (vi) Ultrasound; and (vii) Certain therapeutic procedures, activities, and techniques designed and implemented to improve, develop, or maintain the function of the area treated.

Chọn trung tâm sinh đẻ

Nếu quý vị có em bé, đó là sự chọn lựa quan trọng. That’s why you can pick from our large network of hospitals or Birthing Center.

Chúng tôi cũng khuyến khích quý vị đến trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản của bệnh viện. This way you will be familiar with it and be better informed when you have your baby.

Chọn lựa bác sĩ

Mỗi thành viên có thể chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP). Sử dụng công cụ Tìm kiếm bác sĩ để xem bác sĩ của quý vị có trong hệ thống của chúng tôi không.

PCP của quý vị là bác sĩ chính để:

• Chăm sóc phòng bệnh.
• Điều trị nếu quý vị mắc bệnh hoặc thương tổn.
• Care coordination with specialists.

For members who don’t have a doctor or whose doctor is not in our network, Member Services can help find a new one close by.

Chăm sóc răng miệng

This service is provided by Medicaid and Long-Term Care. MCNA Dental is the Medicaid dental plan for the State of Nebraska. MCNA administers the dental benefits for eligible children and adults. MCNA Member Hotline: 1-844-351-6262, TTY (Hearing Impaired) 1-800-833-7352, or visit www.mcnane.net.

Hỗ trợ người bệnh tiểu đường

If you have diabetes, we'll help make life a little easier for you. You'll get medicine, supplies and education to help you reach and stay your best. Our diabetes program also includes self-care training and classes focused on:

• Kiểm soát căng thẳng.
• Có một lối sống khỏe mạnh.
• Wellness Rewards for getting needed exams.

Quản lý bệnh

If you have chronic or high-risk illnesses, our disease management services may help you. We provide support for:

• Congestive heart failure.
• Bệnh suyễn.
• HIV.
• Chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
• Coronary artery disease.

Thiết bị và nguồn tiếp liệu

Our member’s health and safety at home are important.

Our plan covers medical equipment ordered by the doctor or care manager. Điều này có thể bao gồm các vật liệu như:

• Bình khí ôxy.
• Giường bệnh.
• Khung tập đi hoặc xe lăn. 

Chăm Sóc Bàn Chân

Chúng tôi cung cấp các dịch vụ khám kiểm tra mà quý vị cần để giữ bàn chân của quý vị có hình dạng tuyệt vời. And if you have diabetes, good foot care can help prevent much more serious problems.

Bao trả chẩn đoán của chúng tôi bao gồm:

• Khám chân định kỳ.
• Những gợi ý về chăm sóc bàn chân và cách chọn giày phù hợp.
• Thông tin về những dấu hiệu cảnh báo thương tổn thần kinh.

Healthy First Steps®

Xây dựng tương lai khỏe mạnh cho quý vị và con quý vị, đồng thời quý vị còn có cơ hội nhận phần thưởng tuyệt vời với Chương trình Healthy First Steps. Chương trình của chúng tôi sẽ giúp quý vị thực hiện đúng các bước để quý vị và con quý vị luôn được khỏe mạnh. 

Chúng tôi sẽ giúp quý vị:

• Chọn người chăm sóc thai sản và bác sĩ nhi khoa (bác sĩ của con quý vị).
• Lên lịch thăm khám và sắp xếp phương tiện đến các lần khám của quý vị.
• Nhận phần thưởng khi đến thăm khám trong suốt thai kỳ và 15 tháng đầu tiên sau sinh em bé của quý vị.
• Nhận vật tư y tế, bao gồm máy hút sữa cho các bà mẹ đang cho con bú.
• Kết nối với các tài nguyên cộng đồng như các dịch vụ Phụ Nữ, Trẻ Sơ Sinh và Trẻ Em (Women, Infants and Children, WIC).

Chăm Sóc Thính Lực

Trouble hearing can affect your everyday life in many ways.  Our plan includes services and support to help protect your hearing. 

Chúng tôi bao trả:

• Exams, aids and tests.
• Máy trợ thính và pin.

Home Care

After surgery or a serious illness, you may need  in-home medical visit(s) to check on how well you are healing.

Theo sự chấp thuận, chương trình của chúng tôi bao trả:

• In-home medical visit(s).
• Thiết bị y khoa như giường bệnh viện, khung tập đi hoặc xe lăn.
• Vật liệu y tế dùng một lần.

Nhập viện

This plan pays for expenses related to a hospital stay, so our members can rest and heal.

Bảo hiểm nhập viện bao gồm:

• Chăm sóc điều dưỡng.
• Phòng bệnh và tiền cơm.
• Nguồn tiếp liệu và thiết bị.
• Điều trị và các liệu pháp.
• Kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán.

And after leaving hospital, we can provide transitional care services. Chúng tôi chắc chắn quý vị được chăm sóc theo dõi để tiếp tục bình phục ở nhà.

Dịch vụ Chăm sóc Cuối đời

Hospice services are covered when they are ordered by a physician.

Phòng thí nghiệm và chụp X-quang

Knowing what’s wrong and finding it early can make all the difference.  Our plan covers:

• Phòng thí nghiệm và xét nghiệm.
• Chụp x-quang, chụp cắt lớp và hình ảnh khác.

Chúng tôi sẽ giúp quý vị có những thông tin cần thiết để cải thiện sức khỏe của quý vị hay trong điều kiện tốt nhất. 

Trợ giúp ngôn ngữ

If you have trouble hearing, you can get help by phone. Call the TTY Service at TTY 711. Ask them to call Member Services at 1-800-641-1902. They will connect you to us. 

If you don't speak English, you can get help by phone. Call Member Services at 1-800-641-1902. They can let you speak to someone in your language.

Members can get information in their preferred language. You will get member materials in English and Spanish. We can give you member materials in a language or format that is easier for you to understand. Quý vị chỉ cần hỏi.

Dịch vụ thành viên

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần giúp một chút để hiểu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe của mình. Gọi cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ trả lời các câu hỏi của quý vị một cách đơn giản và hoàn chỉnh.

We help you find:

• Bác sĩ.
• Nhà thuốc.
• Bệnh viện hoặc các cơ sở y tế khác.
• Nguồn thông tin địa phương.

Mental Health and Substance Use Services

Inpatient, residential and outpatient services for mental health and substance use disorders are covered by UnitedHealthcare. The type, amount and length of services provided will be based on the level of your needs. Visit www.liveandworkwell.com.

Không áp dụng Khoản đồng thanh toán

Quý vị sẽ không bị áp dụng khoản đồng thanh toán cho những chăm sóc và các dịch vụ do chương trình của chúng tôi bao trả.

Đường Dây Y Tá

Các câu hỏi và tình huống y tế phát sinh vào lúc không thuận tiện. Khi qúy vị có các câu hỏi liên quan đến sức khỏe của mình, quý vị có thể gọi điện với một y tá 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Các y tá của chúng tôi sẽ: 

• Lắng nghe các triệu chứng.
• Hỗ trợ việc tự chăm sóc.
• Tư vấn cho quý vị về việc được chăm sóc tại văn phòng của bác sĩ hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
• Giúp quý vị biết được khi nào cần vào phòng cấp cứu.

Over-The-Counter Drugs/Supplies

Covered 100% with your doctor’s prescription.  

Your health care costs may include non-prescription medicines and supplies like aspirin, cough medicine or a cane. Covered 100% with your doctor’s prescription.

Nhà Thuốc

Our plan includes prescription drugs and refills, and we make getting your medicine easy. Medicare and other insurance copays may apply. Quý vị có thể mua thêm thuốc theo toa tại:

• Nhà thuốc địa phương.
• Dịch vụ giao đến tận nhà.

When you have a prescription filled, be sure to check that:

• It’s included on the Preferred Drug List (PDL). 
• It’s written by a network provider. 
• It’s filled at a network pharmacy. 
• You show your member ID card when you have it filled. 

Prescription Drug Copays

You can receive many available PREFERRED brand name and generic drugs with no copay. Brand NON-PREFERRED prescriptions drugs have a $3 copay.

If the Center of Medicare and Medicaid Services (CMS) shows you’re copay exempt, you will not have to pay the $3 copay. You may be copay exempt if you are:

• 18 years old or younger.
• Pregnant or gave birth within the last 60 days.
• Staying in an inpatient hospital, long-term care facility, residential facility, adult family home or center for the developmentally disabled.
• Staying in a medical facility and spending most of your income on medical costs.
• A Native American getting services from an Indian Health Center.
• Receiving waiver services under a 1915(c) waiver.
• Receiving assistance from the State Disability Program.

Thăm khám tiền sản

Your pregnancy is a journey you’ll want to make with the help of friends, family and a pregnancy doctor.

Tất cả những lần thăm khám và xét nghiệm lâm sàng tiền sản được khuyến cáo sẽ được bao trả.

Tại những lần thăm khám này, phòng khám sẽ:

• Make sure both you and your baby are healthy.
• Giải thích những điều mong đợi ở từng giai đoạn mang thai.
• Giải đáp các câu hỏi của quý vị.

Bỏ thuốc lá

Phần lớn mọi người đều biết các tác động tiêu cực đến sức khỏe khi hút thuốc lá. Và họ biết họ cần phải bỏ thuốc lá. That’s why we encourage members to talk to their doctor about getting smoking cessation support. Counseling is covered when you enroll with the Nebraska Tobacco-Free Quit Line.  Medication for smoking cessation are available through Nebraska Medicaid. Call 1-800-784-8669. 

Chăm sóc Cư trú

After a serious illness, surgery or injury, you may need extra nursing and therapy.  If needed, our plan covers short stays in a skilled facility where you can heal. 

Bao trả bao gồm:

• Dịch vụ điều dưỡng tại gia.
• Chăm sóc điều dưỡng 24 giờ.
• Hỗ trợ các hoạt động hàng ngày.
• Liệu pháp ngôn ngữ, vật lý và nghề nghiệp.

Tiêm chích và vắc xin

Routine shots help protect members and their family from illness. Chương trình của chúng tôi bao trả:

• Tiêm ngừa viêm phổi, cúm và zô-na.
• Vaccines and Immunizations.  Routine shots to help keep your child healthy.
• Các tiêm chích và vắc-xin được khuyến cáo khác.

Các dịch vụ trị liệu

Trị liệu vật lý, nghề nghiệp và ngôn ngữ có thể giúp quý vị hồi phục sau một chấn thương hoặc căn bệnh nghiêm trọng, hoặc chỉ đơn giản để phát huy hết tiềm năng của bản thân. 

Chương trình của chúng tôi cung cấp:

• Liệu pháp hướng nghiệp.
• Liệu pháp vật lý.
• Liệu pháp ngôn ngữ.

Vận chuyển

Your coverage for transportation includes rides with ModivCare (formerly Logisticare) for medical visits and other health related appointments. ModivCare (formerly Logisticare) provides dependable rides and excellent personal service. Your health care appointments are important, and they work to meet your unique transportation needs with 24/7 support.

• Schedule non-urgent rides at least three business days before your appointment.
• Urgent care and same-day rides are accepted.

Call to schedule rides at 1-833-583-5683 (TTY 1-866-288-3133). 

You can also learn more, schedule rides at www.modivcare.com

Dịch vụ cấy ghép

Covered when ordered by a network physician.

Unlimited Primary Care Provider Visits

There may be times when a member’s health requires repeated doctor visits. Our plan does not limit the number the number of visits to a primary care provider (PCP).  This way the members get the care they need. And the doctor can see how their health is progressing.

Chăm sóc thị giác

You'll get the care, eyeglasses and treatment that let you see life more clearly. Khoản bao trả bao gồm:

·  Annual eye exams.
·  Prescription lenses.

This benefit is offered by March Vision.

Wandering and Elopement

We will provide members and families with door and window alarms (up to six per household) to help reduce wandering without caregiver awareness.

Thăm khám sức khỏe định kỳ

Thăm khám khỏe mạnh với bác sĩ của quý vị có thể giúp quý vị khỏe mạnh. Những lần thăm khám này có thể phát hiện sớm những vấn đề về sức khỏe để có thể được điều trị. Dịch vụ phòng bệnh bao gồm:

• Thăm khám theo dõi dành cho người lớn và trẻ em.
• Tiêm chính định kỳ và xét nghiệm.
• Chụp quang tuyến vú.

Không có các khoản đồng thanh toán cho chăm sóc phòng ngừa.