Bỏ qua để đến nội dung trang chính
Nội dung chính

UnitedHealthcare Wellness4Me

Medicaid

The Wellness4me Plan is offered through UnitedHealthcare Community Plan, a Health and Recovery Plan, or HARP, approved by New York State. HARPs are a new kind of plan that provide Medicaid members with their health care, plus care for behavioral health, including Serious Mental Illness and Substance Use Disorders.

This plan is for New York residents age 21 and who qualify for Medicaid coverage.

UnitedHealthcare Community Plan is a special health care plan with providers who have a lot of experience treating people who may need mental health and/or substance use care to stay healthy. We also provide care management services to help you and your health care team to work together to keep you as healthy as possible.

Các Quyền lợi & Tính năng

Special Services

With the Wellness4me program, UnitedHealthcare Community Plan offers new services, called Behavioral Health Home and Community Based Services (BHHCBS), to members who qualify.

BHHCBS may help you:

  • Find housing or live independently.
  • Return to school or find a job.
  • Manage stress and prevent crises.

As a member of UnitedHealthcare Community Plan, you will also have the opportunity to enroll in a Health Home and meet with a Care Manager who will work with all your physical and behavioral health providers to pay special attention to your whole health care needs.

Get the care you need to stay healthy — or to get better if you are injured or sick. Bao gồm:

  • Choice of Doctor. Use "Doctor Lookup" to see if your doctor is in our network or to find a new one.
  • Quản lý Trường hợp. Get personal help managing health conditions.
  • Well Visits. Annual checkups to help keep you healthy.
  • Medicines. Fill your prescriptions at local pharmacies with a small copay.
  • Referrals. Care from a specialist when recommended by your PCP.
  • Pregnancy Care. Extra care and support for both you and your baby.
  • Shots and Vaccines. Routine shots to help protect against illness.

Nếu quý vị mắc bệnh suyễn, tiểu đường hoặc chứng bệnh lâu dài khác như là rối loạn do lạm dụng chất gây nghiện, quý vị có thể tin tưởng ở chúng tôi. Chương trình của chúng tôi chắc chắn rằng quý vị sẽ được chăm sóc, hỗ trợ và nhận được các dịch vụ mà quý vị cần. Các quyền lợi bao gồm:

  • Hen suyễn và Chăm sóc COPD. Khám, xét nghiệm và vật tư được bao trả.
  • Quản lý Trường hợp. Get personal help managing health conditions.
  • Hỗ trợ người bệnh tiểu đường. Thuốc, kim tiêm và khăn tay để kiểm soát bệnh tiểu đường.
  • Sức khoẻ tâm thần. Tư vấn và các điều trị khác được bao trả.
  • Chăm sóc Cư trú. Ở lại trong thời gian ngắn tại cơ sở chăm sóc trong khi quý vị đang phục hồi sau thời gian bị bệnh hoặc thương tổn.

If you are recovering from a serious illness or surgery, you may need extra support. Our plan includes the care and equipment needed to recover safely at home. Các quyền lợi bao gồm:

  • Adult Day Care. Friendship and social activities in a safe setting.
  • Emergency Response System. Sends an urgent request for someone to help you.
  • Durable Medical Equipment. We cover wheelchairs, hospital beds and more.
  • Home Health Care. Medical and personal care at home, if needed.

Make sure your sight, smile and hearing are at their best. Các quyền lợi bao gồm:

  • Dental. We cover cleanings, checkups and dental work.
  • Hearing. Tests, checkups and hearing aids, if needed, are provided.
  • Vision. Covers eye exams and glasses or contact lenses.

If you are recovering from a serious illness or surgery, you may need extra support. Our plan includes the care and equipment needed to recover safely at home. Các quyền lợi bao gồm:

  • Adult Day Care. Friendship and social activities in a safe setting.
  • Emergency Response System. Sends an urgent request for someone to help you.
  • Durable Medical Equipment. We cover wheelchairs, hospital beds and more.
  • Home Health Care. Medical and personal care at home, if needed.

Adult Day Care

Companionship is important. If your Primary Care Provider (PCP) recommends it, you may be able to participate in adult day health care. Adult day health care provides care and companionship for seniors who need extra help during the day.

Caregivers also benefit, knowing their loved one is safe when they can’t provide care.

Adult day care can provide:

  • Social connections and friendship.
  • Bathing and personal care.
  • Meals.

Chăm sóc bệnh hen suyễn và COPD

Do you need help trouble managing asthma, allergies or COPD symptoms? You’ll get a customized treatment plan and medicine to help:

  • Kiểm soát các cơn bộc phát.
  • Giảm các triệu chứng.
  • Live an active life.

Sức Khỏe Hành Vi

Sức khỏe hành vi quan trọng như sức khỏe thể chất. Our behavioral health care includes mental health and substance use treatment services.

Dịch vụ chăm sóc yêu cầu được bao trả 100% và không có khoản đồng thanh toán. Điều này bao gồm:

  • Intensive psychiatric rehab treatment (IPRT).
  • Inpatient mental health treatment.
  • Continuing day treatment.
  • Personalized Recovery Oriented Services (PROS).
  • Assertive Community Treatment Services (ACT).
  • Individual and group counseling.
  • Crisis intervention services.

You can also get help with alcohol or other substance use issues.

Quản Lý Chăm Sóc

Vấn đề sức khỏe nghiêm trọng đòi hỏi phải được chăm sóc và hỗ trợ thêm. Chúng tôi sử dụng Health Homes để điều phối các dịch vụ cho hội viên của chúng tôi.

Các Quản lý Chăm sóc tại Health Home luôn sát cánh cùng quý vị. Họ sẽ:

  • Giải thích các thuật ngữ y khoa bằng ngôn ngữ thông thường.
  • Điều phối các cuộc hẹn với bác sĩ của quý vị.
  • Cung cấp hồ sơ y tế cho đội ngũ chăm sóc của quý vị.
  • Quản lý chăm sóc sẽ luôn đồng hành trong suốt hành trình y tế của quý vị. Họ sẽ:
  • Suy nghĩ đáp ứng vượt trội các nhu cầu y tế ngay lập tức.
  • Giúp quản lý các vấn đề sức khỏe mãn tính như tiểu đường, hen suyễn và huyết áp cao
  • Đảm bảo rằng quý vị được hỗ trợ tại nhà.

Chọn trung tâm sinh đẻ

Nếu quý vị có em bé, đó là sự chọn lựa quan trọng. That's why you can pick from 142 hospitals across New York.

Chúng tôi cũng khuyến khích quý vị nên đến trung tâm sinh đẻ của bệnh viện. Bằng cách này, quý vị sẽ biết rõ nó. Và quý vị sẽ cảm thấy thoải mái hơn khi quý vị có em bé.

Chọn lựa bác sĩ

When you join UnitedHealthcare Community Plan, one of our providers will take care of you. Most of the time that person will be your Primary Care Provider (PCP). You may want to choose a PCP from your mental health or substance use clinic. If you need to have a test, see another specialist, or go into the hospital, your Primary Care Provider will arrange it.

PCP của quý vị là bác sĩ chính để:

  • Chăm sóc phòng bệnh.
  • Điều trị nếu quý vị mắc bệnh hoặc thương tổn.
  • Giới thiệu đến các chuyên gia đối với những tình trạng bệnh lý nào đó.

Chăm sóc răng miệng

Dental checkups and cleanings can help keep teeth and gums healthy. Các dịch vụ được bao trả bao gồm:

  • Regular checkups.
  • Cleanings.
  • X-rays.
  • Treatments, including fillings and other services.

You do not need a referral from your PCP to see a dentist.

Diabetic Supplies

If you have diabetes, you may need insulin, needles, wipes and glucose strips. Chúng tôi bao trả cho tất cả những thứ đó và nhiều hơn nữa.

Chương trình của chúng tôi cũng đẩy mạnh các dịch vụ để giúp quý vị kiểm soát bệnh tiểu đường của mình, bao gồm:

  • Diabetes counseling and self-management training.

Thiết bị Y tế Lâu dài

Chương trình của chúng tôi bao trả thiết bị y tế do bác sĩ của quý vị hoặc người phụ trách trường hợp đặt hàng. Điều này có thể bao gồm các vật liệu như:

  • Thiết bị trợ thính.
  • Prosthetics.
  • Orthotics.

Chăm Sóc Thính Lực

Vấn đề về thính lực có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của quý vị theo nhiều cách. Chương trình của chúng tôi bao gồm các dịch vụ và hỗ trợ để giúp bản vệ thính giác của quý vị.

Chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Khám kiểm tra và xét nghiệm.
  • Máy trợ thính và pin.

Chăm sóc Sức khỏe Gia đình

Đôi khi các hội viên của chúng tôi đang sống với những bệnh trạng lâu dài hoặc khuyết tật. Một số người khác thì chuẩn bị được xuất viện sau khi phẫu thuật hoặc bị bệnh nghiêm trọng. Những hội viên này có thể nhận được hỗ trợ thêm từ chương trình của chúng tôi. 

Theo sự chấp thuận, chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Thăm khám y tế tại nhà.
  • Thiết bị y khoa như giường bệnh viện, khung tập đi hoặc xe lăn.
  • Thăm khám y tế tại nhà
  • Trợ giúp với các công việc hàng ngày như dọn dẹp, nấu ăn hoặc mặc quần áo.
  • Vật liệu y tế dùng một lần.

Nhập viện

Chương trình này thanh toán mọi chi phí liên quan đến việc nằm viện, nên quý vị có thể yên tâm nghỉ ngơi và lành bệnh.

Bảo hiểm nhập viện bao gồm:

  • Inpatient care.
  • Outpatient care.
  • Lab, X-ray, other tests.

Your Health Home Care Manager can:

  • Help you safely return home after a hospital stay.

Thuốc

Chương trình của chúng tôi bao trả thuốc theo toa và mua thêm thuốc với khoản đồng thanh toán nhỏ. Khoản đồng thanh toán của quý vị là:

Prescription Item Wellness4me Plan
  Co-Payment Amount Co-Payment Details
Brand name prescription drugs $3,00/$1,00 1 co-pay charge for each new prescription and each refill
Generic prescription drugs $1,00 Refer to the Preferred Drug List
Over-the-counter drugs, such as for smoking cessation and diabetes $0,50 Refer to the Preferred Drug List

Over-the-counter medicines with a written order from your doctor are available for a copayment of $0,50 for each medicine.And we make getting your medicine easy. Quý vị có thể mua thêm thuốc theo toa tại:

  • Nhà thuốc địa phương.
  • Dịch vụ giao đến tận nhà.

Dịch vụ Hội viên

You can call Member Services to get help any time you have a question.

You may call us to choose or change your Primary Care Provider (PCP for short), to ask about benefits and services, to get help with referrals, to replace a lost ID card, to report that you are pregnant, the birth of a new baby or ask about any change that might affect your benefits.

Chăm sóc Cư trú

Sau khi gặp phải một căn bệnh nghiêm trọng, phẫu thuật hoặc chấn thương, quý vị có thể cần điều dưỡng và điều trị thêm.

Nếu cần, chương trình của chúng tôi sẽ bao trả cho thời gian lưu trú ngắn tại trung tâm phục hồi chức năng mà quý vị đang điều trị. Bao trả bao gồm:

  • Dịch vụ điều dưỡng tại gia.
  • Chăm sóc điều dưỡng 24 giờ.
  • Hỗ trợ các hoạt động hàng ngày.
  • Liệu pháp ngôn ngữ, vật lý và nghề nghiệp.

If you are in need of long-term placement in a nursing home, your local department of social services must determine if you meet certain Medicaid income requirements.

Chăm sóc tạm thời

Quý vị có người thân hoặc bạn bè chăm sóc cho quý vị ở nhà không?

Nếu vậy, chúng tôi cũng muốn hỗ trợ công việc khó khăn của họ. Đó là lý do tại sao chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc thay thế để người chăm sóc của quý vị có thể nghỉ ngơi. Chăm sóc thay thế cho phép người chăm sóc có thời gian tạm thời rời khỏi người thân yêu mắc bệnh hoặc có nhu cầu chăm sóc đặc biệt của mình.

  • Short-Term Respite — gives you a safe place to go when you need to leave a stressful situation.
  • Intensive Respite — helps you stay out of the hospital when you are having a crisis by providing a safe place to stay that can offer you treatment.

Tiêm chích và vắc xin

Tiêm chủng định kỳ giúp bảo vệ quý vị khỏi bệnh tật.

Vì vậy, chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Tiêm ngừa viêm phổi, cúm và zô-na.
  • Các tiêm chích và vắc-xin được khuyến cáo khác.

Chăm sóc thị giác

You'll get the care, eyeglasses and treatment that help you see better.

Khoản bao trả bao gồm:

  • Eye exams every two years, or as medically needed.
  • Prescription lenses, including contact lenses.
  • Glasses and frames.
  • Specialist care when needed.

Thăm khám sức khỏe định kỳ

Thăm khám khỏe mạnh với bác sĩ của quý vị có thể giúp quý vị khỏe mạnh. Những lần thăm khám này có thể phát hiện sớm những vấn đề về sức khỏe để có thể được điều trị. Dịch vụ phòng bệnh bao gồm:

  • Thăm khám theo dõi dành cho người lớn và trẻ em.
  • Chăm sóc em bé khỏe mạnh.
  • Chăm sóc phụ nữ có thai.
  • Tiêm chính định kỳ và xét nghiệm.
  • Chụp quang tuyến vú.

Không có các khoản đồng thanh toán cho chăm sóc phòng ngừa.

Nguồn trợ giúp cho Hội viên

Xem các Tài nguyên Có sẵn (mở cửa sổ phương thức)

UnitedHealth Group is 100% owner of UnitedHealthcare of New York, Inc

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink