Harming someone on purpose (this includes yelling, ignoring a person's needs and inappropriate touching).
Chỉ dẫn Trước
Một quyết định về việc chăm sóc sức khỏe của quý vị mà quý vị thực hiện trước trong trường hợp quý vị không thể tự nói cho chính mình. Điều này cho phép gia đình và bác sĩ của quý vị biết về những quyết định quý vị sẽ đưa ra nếu có thể.
Kháng cáo
An appeal is a dispute made by a member, his or her representative or a provider with the member's permission, challenging an action by the health plan to deny or limit authorization of a service, including the type or level of service or reduce, suspend, or terminate payment for a previously authorized service; or any failure to authorize services in a timely manner or decide a grievance or appeal within the required time frames.
Ủy quyền
O.K. hoặc chấp thuận một dịch vụ.
B
Quyền lợi
Services, procedures and medications that UnitedHealthcare Community Plan will cover for you.
C
Quản lý Chăm sóc Lâm sàng
One-on-one help by a nurse providing education and coordination of UnitedHealthcare Community Plan benefits, tailored to your needs.
D
Hủy ghi danh
To stop your membership in UnitedHealthcare Community Plan.
DME
Thiết Bị Y Tế Lâu Dài bao gồm những thứ như xe lăn, khung tập đi, máy đo mức glucose tiểu đường, cực IV phải được sử dụng trong thời gian dài. It can also be equipment that must be thrown away such as bandages, catheters and needles. DME must be requested by your doctor.
E
Cấp cứu
A sudden and, at the time, unexpected change in a person's physical or mental condition which, if a procedure or treatment is not performed right away, could be expected to result in 1) the loss of life or limb, 2) significant impairment to a bodily function, 3) permanent damage to a body part or health of unborn child.
F
Gian lận
Một hành động không trung thực (ví dụ: nếu một người nào đó ngoài quý vị sử dụng thẻ ID thành viên của quý vị và giả làm quý vị).
G
Khiếu nại
A grievance is an expression of dissatisfaction about the health plan, or a practitioner or any matter other than an action taken by the plan. Grievances can include issues with the quality of care or services provided, aspects of interpersonal relationships such as rudeness of a provider or employee, or failure to respect a member's rights.
H
Thông Tin Sức Khỏe
Những sự kiện về sức khỏe và việc chăm sóc của quý vị. This information may come from UnitedHealthcare Community Plan or a provider. Bao gồm những thông tin về tình trạng sức khỏe và sức khỏe tâm thần cũng như những khoản thanh toán chăm sóc của quý vị.
I
Thẻ ID
An identifcation card that says you are a UnitedHealthcare Community Plan member. Quý vị phải luôn đem theo thẻ này bên mình.
Immunization
A medicine (usually a shot) that protects, or "immunizes" a member from a disease. Trẻ nên được tiêm chủng khác nhau ở những độ tuổi khác nhau. Những mũi tiêm này thường được thực hiện trong khi đến thăm khác định kỳ tại bác sĩ.
Trong mạng lưới
Doctors, specialists, hospitals, pharmacies and other providers who have an arrangement with UnitedHealthcare Community Plan to provide health care services to members.
Đồng ý Chữa bệnh
Mọi điều trị y khoa đã được giải thích cho quý vị; quý vị hiểu và đồng ý với chúng.
Nội trú
Khi quý vị nhập viện trong thời gian dài.
M
Thành viên
An eligible person enrolled with UnitedHealthcare Community Plan in the Medicaid program.
O
ODJFS
Ohio Department of Job and Family Services
Out-of-Network
Doctors, specialists, hospitals, pharmacies and other providers who do not have an arrangement with UnitedHealthcare Community Plan to provide health care services to members.
P
Prescription
Hướng dẫn bằng văn bản của bác sĩ về loại thuốc hoặc điều trị.
Người chăm sóc Chính (Primary Care Provider, PCP)
Bác sĩ mà quý vị chọn làm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính có thông lệ riêng của mình. Your PCP will coordinate all of your health care.
Cho phép Trước
Process that your doctor uses to get approval for services that need to be approved before they can be done. Your doctor must call Utilization Management (UM) at 1-800-366-7304 before you obtain a service or procedure that is listed as requiring an okay.
Danh Bạ Nhà Cung Cấp
Danh sách người chăm sóc tham gia Chương trình UnitedHealthcare Community Plan giúp đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của quý vị.
Provider or Practitioner
Một người hoặc cơ sở có dịch vụ chăm sóc sức khỏe (bác sĩ, nhà thuốc, nha sĩ, phòng khám, bệnh viện, v.v.).
R
Giới thiệu
When you and your PCP agree you need to see another doctor and your PCP sends you to a network specialist.
S
Dịch vụ Tự Giới thiệu
Services for which you do not need to see your PCP for a referral.
Chuyên gia
Bất kỳ bác sĩ nào được đào tạo đặc biệt về một bệnh lý hoặc căn bệnh cụ thể.
U
Chăm sóc Khẩn cấp
Khi quý vị bị bệnh nhưng không khẩn cấp, và quý vị cần điều trị hoặc tư vấn y tế trong vòng 48 giờ.
W
WIC
Chương trình Thực phẩm Bổ sung cho Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em cung cấp tư vấn dinh dưỡng, giáo dục dinh dưỡng, và thực phẩm dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai và sau sinh, trẻ sơ sinh và trẻ em đến 2 tuổi. Children deemed nutritionally deficient are covered up to age 5 if they are low income and are determined to be at nutritional risk.
