Bỏ qua để đến nội dung trang chính
Nội dung chính

UnitedHealthcare Community Plan

Xếp hạng CMS không áp dụng

Medicaid

Chương trình TennCare Medicaid cung cấp nhiều quyền lợi. Trẻ em, phụ nữ mang thai, người lớn và những người cao tuổi hoặc khuyết tật có thể đủ điều kiện dựa trên thu nhập. View the benefits below to see all that our Tennessee Medicaid plan offers.

Chương trình này hiện có ở các khu vực quý vị đang sinh sống tại Tennessee.

More information on eligibility and enrollment can be found on the TennCare website.

View and manage health benefits online with TennCare Connect. For more information, visit tenncareconnect.tn.gov.

Tìm nhà cung cấp và mức bao trả cho chương trình này.

Tìm Nhà cung cấp

Tìm kiếm bác sĩ, bệnh viện và chuyên gia.

Xem Danh sách thuốc

Tìm thuốc do chương trình này bao trả.

We obey federal and state civil rights laws.  We do not treat people in a different way because of their race, color, birth place, language, age, disability, religion, or sex.  Do you think we did not help you or you were treated differently because of your race, color, birth place, language, age, disability, religion, or sex?  You can file a complaint by mail, by email, or by phone. Download and print the information (PDF 30,64 KB) or see below:

UnitedHealthcare Community Plan
Attn: Kháng Cáo và Khiếu Nại
P.O. Box 5220
Kingston, NY 12402-5220
Phone: 800-690-1606 TTY: 711

Health Care Finance and Administration
Office of Civil Rights Compliance
310 Great Circle Road, Floor 3W
Nashville, Tennessee 37243
Email: HCFA.Fairtreatment@tn.gov
Điện thoại: 855-857-1673 (TRS 711)

You can get a complaint form online at:
http://www.tn.gov/hcfa/article/civil-rights-compliance

You can get a complaint form online at:
http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html

Or you can file a complaint online at:
https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf

U.S. Department of Health & Human Services
Office for Civil Rights
200 Independence Ave SW, Rm 509F, HHH Bldg.
Washington, D.C. 20201
Phone: 800-868-1019 (TDD): 800-537-7697

Các Quyền lợi & Tính năng

Mở rộng Tất cả

Chăm sóc sức khỏe định kỳ và khi ốm đau

Get the care you need to stay healthy — or to get better if you are injured or sick. And pregnant moms get support to keep you and your baby healthy. Các quyền lợi của thành viên bao gồm:

  • Well Visits. Preventive checkups, shots and lab tests.
  • Healthy First Steps®. A program to help you and your baby stay healthy.
  • Nurse Hotline. Speak with a registered nurse 24/7.
  • Shots and Vaccines. Routine shots help protect against illness.
  • Lab and X-rays. Lab tests and x-rays are covered.

Không điều gì quan trọng hơn sức khỏe và hạnh phúc của quý vị và em bé của quý vị. Đó là lý do tại sao chương trình TennCare Medicaid của chúng tôi có các quyền lợi sau đây:

  • Choice of Doctor. Find an OB/GYN you trust in our network.
  • Thăm khám Tiền sản. Chăm sóc cho quý vị trước khi sinh con.
  • Healthy First Steps®. Get extra support and rewards to keep you and your baby healthy.
  • Choice of Birth Centers. Pick from hospitals all across Tennessee.
  • Wellhop for Mom & Baby. Kết nối với một cộng đồng các bà mẹ. Nhận hỗ trợ và thông tin khi quý vị chào đón em bé của mình.

Nếu quý vị mắc bệnh suyễn, tiểu đường hoặc chứng bệnh lâu dài khác, quý vị có thể tin tưởng ở chúng tôi. Our TennCare Medicaid plan makes sure you get the care and services you need. Các quyền lợi bao gồm:

  • Mental Health. Counseling and other treatments are available.
  • Care Management. Personal support from an experienced professional.
  • Population Health Services. Help to manage your ongoing health or chronic condition.

Make sure sight, teeth and hearing are at their best. Các quyền lợi bao gồm:

Thị giác.

  • For adults age 21 and older- vision services are limited to medical evaluation and management of abnormal conditions and disorders of the eye. The first pair of cataract glasses or contact lens/lenses after cataract surgery are covered.
  • Children under 21 years old- can have their eyes checked and get eyeglass lenses and frames as medically necessary. If the eyeglass lenses or frames are broken or lost, we will replace them as medically necessary.
  • TennCare will pay for other vision care if it is medically necessary. Contacts are covered only if they are medically necessary.
  • Children do not have to see their PCP before seeing their eye doctor, the eye doctor must be in our Provider Directory.

Nha khoa.  

  • Dental care for adults age 21 and older is covered with limits. Dental care includes benefits like checkups, x-rays, oral treatments and more. See your Dental Benefits Manager (DBM) Handbook for limits. Your dental plan for your teeth is called DentaQuest.  They can help you if you have questions about dental care.  To find a DentaQuest dentist, go to http://www.dentaquest.com/state-plans/regions/tennessee/.  Then click Find a Dentist.  Or you can call them at 855-418-1622. It’s a free call.
  • Dental Care for Children (for teeth) You also have a dental plan for your teeth called DentaQuest.  Their phone number is 1-855-418-1622.  You can call DentaQuest to find a dentist.  Or, if you have questions about caring for your child’s teeth, you can call them.  It’s a free call.
  • Children’s teeth need special care.  Children under age 21 should have a checkup and cleaning every six months.  Children need to start seeing a dentist the time the first tooth comes in the mouth, or no later than the first birthday.
  • TennCare will pay for some other dental care if it is medically necessary.  Braces are covered only if they are medically necessary and only for children.
  • You do not need to see your PCP before you go to a dentist.  But, you will need to go to a DentaQuest dentist. 

Members who qualify can get the medically necessary equipment and help needed to live safety at home. Các quyền lợi bao gồm:

  • Equipment and Supplies. In-home medical safety materials are covered.
  • Nurse Visits. Short-term medical care while recovering at home.
  • Care Coordinator. Someone to get you the services to live safely at home.

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần thêm một ít trợ giúp với chương trình y tế của quý vị. Những lúc đó, quý vị có thể dựa vào:

  • Nurse Hotline℠. Speak with a registered nurse 24/7.
  • Language Help. Connect to a translator through Member Services.
  • Member Services. Someone to help you understand how to use your benefits.
  • Quitting Tobacco.  Coaches, supplies and medications to help you quit using tobacco.  
  • Weight Control. Support and treatment to reach a healthy weight.
  • Health Education. Free classes to help improve your health.

Quý vị hoặc con quý vị có vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe không? Then our care managers are in your corner. Họ sẽ:

  • Giải thích các thuật ngữ y khoa bằng ngôn ngữ thông thường.
  • Điều phối các cuộc hẹn với bác sĩ.
  • Cung cấp hồ sơ y tế cho cho nhóm chăm sóc.

Your care manager will stay with you or your child throughout the medical journey. Họ sẽ:

  • Suy nghĩ đáp ứng vượt trội các nhu cầu y tế ngay lập tức.
  • Đảm bảo có hỗ trợ tại nhà.

Nếu quý vị có em bé, đó là sự chọn lựa quan trọng. That’s why you can pick from hospitals all across Tennessee.

Chúng tôi khuyến khích quý vị nên đến trung tâm sinh đẻ của bệnh viện. Bằng cách này, quý vị sẽ biết rõ nó. Và quý vị sẽ cảm thấy thoải mái hơn khi quý vị có em bé.

Thiết bị và nguồn tiếp liệu

Sức khỏe và sự an toàn của các hội viên tại nhà rất quan trọng.

Sức khỏe và sự an toàn của quý vị tại nhà rất quan trọng.

Chương trình của chúng tôi bao trả thiết bị y tế do bác sĩ của quý vị hoặc người phụ trách trường hợp đặt hàng. Điều này có thể bao gồm các vật liệu như:

  • Giường bệnh.
  • Bình khí ôxy.
  • Khung tập đi hoặc xe lăn.

Giáo dục sức khỏe

Free classes to help improve your health or address a condition.

Chương trình của chúng tôi bao gồm các lớp học về bệnh đái tháo đường, dinh dưỡng và nhiều hơn nữa. You can even get a ride, if needed, to and from the class at no cost to you.

Healthy First Steps®

Xây dựng tương lai khỏe mạnh cho quý vị và con quý vị, đồng thời quý vị còn có cơ hội nhận phần thưởng tuyệt vời với Chương trình Healthy First Steps. Chương trình của chúng tôi sẽ giúp quý vị thực hiện đúng các bước để quý vị và con quý vị luôn được khỏe mạnh. Ngoài ra, quý vị có thể được nhận $20 khi đăng ký. 

Chúng tôi sẽ giúp quý vị:

  • Chọn người chăm sóc thai sản và bác sĩ nhi khoa (bác sĩ của con quý vị).
  • Lên lịch thăm khám và sắp xếp phương tiện đến các lần khám của quý vị.
  • Nhận phần thưởng khi đến thăm khám trong suốt thai kỳ và 15 tháng đầu tiên sau sinh em bé của quý vị.
  • Nhận vật tư y tế, bao gồm máy hút sữa cho các bà mẹ đang cho con bú.
  • Kết nối với các tài nguyên cộng đồng như các dịch vụ Phụ Nữ, Trẻ Sơ Sinh và Trẻ Em (Women, Infants and Children, WIC).

Nhập viện

This plan pays for expenses related to a hospital stay, so you can rest and heal.

Điều này bao gồm:

  • Chăm sóc điều dưỡng.
  • Phòng bệnh và tiền cơm.
  • Nguồn tiếp liệu và thiết bị.
  • Điều trị và các liệu pháp.
  • Kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán.

Và sau khi quý vị xuất viện, quý vị không đơn độc. Chúng tôi chắc chắn quý vị được chăm sóc theo dõi để tiếp tục bình phục ở nhà.

Internet

Do you know about the Affordable Connectivity Program? It’s a new program that helps pay for high-speed internet.  You can use the internet for work, school, healthcare, and more. What do you get with this program?  You may get up to $30 per month off your internet bills.  There is also a one-time $100 discount off a laptop, tablet, or computer. Who can get this program?  Any household that has at least one person enrolled in Medicaid.  How do you get this program?  You must enroll to get it.  Go online to getinternet.gov and enroll today.

Tìm hiểu thêm

Thông dịch viên

Bác sĩ của quý vị và quý vị cần hiểu lẫn nhau. Việc không thành thạo tiếng Anh sẽ khiến điều này trở nên khó khăn. Chúng tôi có thể thu xếp một thông dịch viên y khoa có mặt tại các cuộc hẹn của quý vị.

Chúng tôi cũng có đội ngũ nhân viên tại dịch vụ thành viên nói nhiều ngôn ngữ. May mắn là chúng tôi có một số người nói ngôn ngữ của quý vị.

Phòng thí nghiệm và chụp X-quang

Biết được vấn đề và nhận biết sớm có thể khiến mọi việc trở nên khác biệt. Chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Phòng thí nghiệm và xét nghiệm.
  • Chụp x-quang, chụp cắt lớp và hình ảnh khác.

Chúng tôi sẽ giúp quý vị có những thông tin cần thiết để cải thiện sức khỏe của quý vị hay trong điều kiện tốt nhất.

Trợ giúp ngôn ngữ

Quý vị có thể nhận thông tin bằng ngôn ngữ yêu thích của quý vị. Quý vị chỉ cần hỏi. We also have people at our member service centers who speak more than one language. May mắn là chúng tôi có một số người nói ngôn ngữ của quý vị.

Dịch vụ Hội viên

Understanding your health care options can be confusing. Chúng tôi có thể trả lời các câu hỏi của quý vị một cách đơn giản và hoàn chỉnh.

We help you find:

  • Bác sĩ.
  • Nhà thuốc.
  • Bệnh viện hoặc các cơ sở y tế khác.
  • Nguồn thông tin địa phương.

Sức khoẻ Tâm thần

Sức khỏe tâm thần cũng quan trọng như sức khỏe thể chất. That’s why we have the same coverage for both.

Dịch vụ chăm sóc yêu cầu được bao trả 100% và không có khoản đồng thanh toán. Điều này bao gồm:

  • Mental health therapy.
  • Điều trị lạm dụng chất.
  • Thuốc trị liệu.

Không áp dụng Khoản đồng thanh toán

Members have no copayments for:

  • Chăm sóc phòng bệnh.
  • Khám kiểm tra hàng năm.

Thăm khám của y tá

Thỉnh thoảng cần chăm sóc liên tục sau khi xuất viện hoặc chăm sóc khẩn cấp. Ví dụ như sau khi bệnh nặng, phẫu thuật hoặc thương tổn nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, y tá sẽ đến thăm khám tại nhà để:

  • Chăm sóc y tế cho quý vị.
  • Giải đáp bất kỳ câu hỏi và mối quan ngại nào của quý vị.
  • Home health. Home nursing care limited to 125 visits per calendar year.

Đường dây nóng của Y tá

Medical questions and situations can sometimes come at inconvenient times. When you have questions about your health or your child’s health, you can call a trained nurse 24/7.

Các y tá trực Đường dây Y tá của chúng tôi sẽ: 

  • Lắng nghe các triệu chứng.
  • Hướng dẫn quý vị tự chăm sóc.
  • Tư vấn cho quý vị về việc được chăm sóc tại văn phòng của bác sĩ hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
  • Giúp quý vị biết được khi nào cần vào phòng cấp cứu.

Thăm khám tiền sản

A pregnancy is a journey you'll want to make with the help of friends, family and a pregnancy doctor, or OB-GYN.

Tất cả những lần thăm khám và xét nghiệm lâm sàng tiền sản đề nghị đều được bao trả.

Tại những lần thăm khám này, phòng khám sẽ:

  • Chắc chắn quý vị và em bé của quý vị được khỏe mạnh.
  • Giải thích những điều mong đợi ở từng giai đoạn mang thai.
  • Giải đáp các câu hỏi của quý vị.

Nhà cung cấp Dịch vụ Chăm sóc chính

You can have one main person for your health care. He or she can be a doctor, a nurse practitioner, or a physician’s assistant. This person is called your Primary Care Provider (PCP). 

PCP của quý vị là bác sĩ chính để:

  • Chăm sóc phòng bệnh.
  • Điều trị nếu quý vị mắc bệnh hoặc thương tổn.
  • Giới thiệu đến các chuyên gia đối với những tình trạng bệnh lý nào đó.

To change your PCP:

  1. Find a new PCP in the UnitedHealthcare Community Plan network. To find a new PCP you can look in our Provider Directory, you can go online at
    myuhc.com/CommunityPlan, or call 1-800-690-1606.
  2. Then call the new PCP to make sure that he or she is in the UnitedHealthcare Community Plan provider network. Be sure to ask if he or she is taking new patients.
  3. If the new PCP is in our network and taking new patients, fill out the PCP Change Request in Part 8 of your Member Handbook and mail it back to us. Or you can call us at
    1-800-690-1606 to tell us the name of your new PCP.

Bỏ thuốc lá

Quý vị biết rõ các tác động tiêu cực đến sức khỏe khi hút thuốc lá.

Quý vị biết mình cần bỏ thuốc. Chúng tôi hỗ trợ quý vị trong khi quý vị bỏ thuốc lá với huấn luyện viên và vật tư cần thiết. Điều duy nhất quý vị không nhận được từ chúng tôi chính là những lời quở trách.

Tiêm chích và vắc xin

Tiêm chích định kỳ để giúp quý vị khỏe mạnh. Vì vậy, chương trình của chúng tôi bao trả:

  • Các mũi tiêm chủng và vắc-xin được khuyến cáo.
  • Tiêm phòng cúm.

Vận chuyển

In case of emergency call 911

Important tips for setting up a ride- Please review Tennessee Carriers website- Rider Information Riders | Tennessee Carriers (tenncarriers.com)

  • Gọi 1-866-405-0238, TTY 711 để sắp xếp chuyến đi của quý vị 
  • Call at least seventy-two (72) hours in advance of your appointment whenever possible
  • If the time for your return trip home was not already scheduled, you are responsible for calling to tell the transporter that you are ready to be picked up for your trip home
  • If you cancel your appointment/visit, call 1-866-405-0238 to cancel your ride 
  • Chuẩn bị sẵn thẻ ID Medicaid của quý vị 
  • If you have more than one appointment on the same day, you can get a ride to all covered services. Please give Tennessee Carriers information for each appointment
  • Biết địa chỉ của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị và ngày giờ của cuộc hẹn 
  • Cung cấp thông tin cụ thể về nơi quý vị cần đi tới 
  • Nếu bác sĩ của quý vị kê toa cho quý vị, quý vị có thể dừng tại nhà thuốc để mua 
  • Hãy cho chúng tôi biết nếu quý khách có nhu cầu đặc biệt như xe lăn 
  • Any minor requesting transportation without an accompanying adult will be handled on a case-by-case basis 
  • If you wish to bring someone with you to your appointment, you can have someone ride with you. This is sometimes called an escort. An escort is someone over the age of 12. Please let Tennessee Carriers know you’ll have an escort riding with you
  • If you’re going to an appointment and need to take your child with you, he or she won’t count as your escort

Kiểm soát cân nặng

Chương trình của chúng tôi khuyến khích biện pháp ăn uống và sống lành mạnh. Để giúp đỡ tốt nhất cho các hội viên, chúng tôi bao trả:

  • Kiểm tra tầm soát bệnh béo phì.
  • Hỗ trợ các lựa chọn chế độ ăn uống lành mạnh và tập luyện.
  • Health coaching.

Thăm khám sức khỏe định kỳ

Thăm khám khỏe mạnh với bác sĩ của quý vị có thể giúp quý vị khỏe mạnh. Những lần thăm khám này có thể phát hiện sớm những vấn đề về sức khỏe để có thể được điều trị. Dịch vụ phòng bệnh bao gồm:

  • Thăm khám theo dõi dành cho người lớn và trẻ em.
  • Chăm sóc em bé khỏe mạnh.
  • Chăm sóc phụ nữ có thai.
  • Tiêm chính định kỳ và xét nghiệm.
  • Chụp quang tuyến vú.

You will not have a copayment for preventive care.

Wellhop for Mom & Baby

Kết nối với các bà mẹ đang chờ sinh. Nhận hỗ trợ và thông tin trong thời gian mang thai và sau khi sinh. Chương trình này nằm trong chương trình bảo hiểm y tế của quý vị và quý vị không phải trả thêm chi phí.
Đây là cách thức hoạt động của chương trình:

  • Tham gia các cuộc trò chuyện qua video hai tuần một lần với những người phụ nữ có ngày dự sinh giống nhau và trưởng nhóm.
  • Trò chuyện và chia sẻ trải nghiệm với các bà mẹ từ nhóm của quý vị trên ứng dụng hoặc trang web Wellhop.
  • Truy cập thư viện Wellhop. Quý vị sẽ tìm thấy các bài viết, video và nhiều nội dung khác.

Nguồn trợ giúp cho Hội viên

Healthier Tennessee is a priority of the Governor’s Foundation for Health & Wellness, involving action promoting healthier behaviors in schools, workplaces and in places of worship. More information is available at www.healthiertn.com. 

Xem các Tài nguyên Có sẵn (mở cửa sổ phương thức)

TN Disclaimer
(cuộn trong ô này để xem)

If you think you have been treated differently for any of these reasons: Race, Color, National Origin, Disability, Age, Sex, Religion or Any other Status/Group protected by Law, you can file a free online complaint by following the link: https://www.tn.gov/tenncare/members-applicants/civil-rights-compliance.html

Cập Nhật Lần Cuối: 17.04.2024 lúc 11:35 giờ chiều/CH, giờ CDT

Thông tin miễn trách nhiệm
(cuộn trong ô này để xem)

Quý vị đang tìm kiếm trang mạng Medicaid của chính phủ liên bang? Hãy xem tại đây trên trang Medicaid.gov.

Các chương trình UnitedHealthcare Dual Complete

Các chương trình được bảo hiểm thông qua Công Ty Bảo Hiểm UnitedHealthcare hoặc một trong những công ty liên kết của mình, tổ chức Medicare Advantage có hợp đồng Medicare và hợp đồng với chương trình Medicaid của tiểu bang. Việc ghi danh tham gia chương trình sẽ tuỳ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng của chương trình với Medicare. Chương trình này có sẵn dành cho bất kỳ đối tượng nào có Hỗ trợ Y tế từ cả Tiểu bang và Medicare. Các quyền lợi, đặc điểm và/hoặc dịch vụ khác nhau tùy theo chương trình/khu vực. Các giới hạn, loại trừ và/hoặc hạn chế mạng có thể được áp dụng. Các quyền lợi, phí bảo hiểm và/hoặc đồng thanh toán/đồng bảo hiểm có thể thay đổi vào ngày 1 tháng Một mỗi năm.

Miễn trừ trách nhiệm về phí bảo hiểm

Các chương trình Dual Special Needs có lệ phí bảo hiểm $0 cho các hội viên có Trợ giúp bổ sung (Trợ cấp thu nhập thấp).

Miễn trừ trách nhiệm về quyền lợi

Quyền lợi, tính năng và/hoặc các thiết bị thay đổi tùy theo chương trình/khu vực. Các giới hạn, loại trừ và/hoặc hạn chế mạng có thể được áp dụng.

Miễn trừ trách nhiệm cho Đường dây nóng của y tá

Không sử dụng dịch vụ này cho các nhu cầu cấp cứu hoặc chăm sóc khẩn cấp. Trong trường hợp cấp cứu, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất. Thông tin được cung cấp qua dịch vụ này chỉ nhằm mục đích tham khảo. Các y tá không thể chẩn đoán vấn đề hoặc đề nghị biện pháp điều trị và không thay thế sự dịch vụ từ người chăm sóc của quý vị. Thông tin về sức khỏe của quý vị được bảo mật theo quy định của luật pháp. Dịch vụ này không phải là một chương trình bảo hiểm và có thể bị ngừng bất cứ lúc nào. Đường dây nóng của y tá không được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp và chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin.

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® for MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) là một chương trình bảo hiểm sức khỏe có ký hợp đồng với cả Medicare và Ohio Medicaid để cung cấp quyền lợi của cả hai chương trình cho người ghi danh. 

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan) là một chương trình bảo hiểm sức khỏe có ký hợp đồng với cả Medicare và Texas Medicaid để cung cấp quyền lợi của cả hai chương trình cho người ghi danh.

UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare-Medicaid Plan) là một chương trình bảo hiểm sức khỏe có ký hợp đồng với cả Medicare và MassHealth (Medicaid) để cung cấp quyền lợi của cả hai chương trình cho người ghi danh. 

Tuyên bố khước từ quyền lợi tổng quát của UnitedHealthcare Connected®

Đây không phải là danh sách hoàn chỉnh. Thông tin quyền lợi ở đây chỉ là phần tóm tắt, không phải là phần mô tả đầy đủ các quyền lợi. Để biết thêm thông tin, hãy liên hệ chương trình hoặc đọc Cẩm nang Hội viên. Những giới hạn, đồng thanh toán và hạn chế có thể áp dụng. Để biết thêm thông tin, hãy gọi đến Dịch vụ Hội viên UnitedHealthcare Connected® hoặc đọc Cẩm nang Hội viên UnitedHealthcare Connected®. 

Chương trình UnitedHealthcare Senior Care Options Plan (HMO SNP)

UnitedHealthcare Senior Care Options (SCO) là một chương trình Coordinated Care có hợp đồng Medicare và một hợp đồng với chương trình Commonwealth of MassachusettsMedicaid. Việc ghi danh tham gia chương trình sẽ tuỳ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng của chương trình với Medicare. Chương trình này là một chương trình tự nguyện dành cho bất kỳ người nào 65 tuổi và người cao niên đủ điều kiện tham gia MassHealth Standard và Original Medicare và không có bất kỳ Bảo Hiểm sức khỏe toàn diện nào khác, ngoại trừ Medicare. Nếu quý vị có MassHealth Standard, nhưng quý vị không đủ điều kiện tham gia chương trình Original Medicare, thì quý vị có thể vẫn hội đủ điều kiện ghi danh tham gia chương trình MassHealth Senior Care Option và nhận được tất cả các quyền lợi MassHealth của quý vị thông qua chương trình Senior Care Options (SCO) của chúng tôi.

Đánh giá miễn trừ trách nhiệm bằng sao tín nhiệm

Hàng năm, Medicare đánh giá các chương trình dựa trên hệ thống đánh giá 5 Sao. Chương trình đã được đánh giá 5 Sao vào năm 2024.

Thông tin quan trọng về người chăm sóc

Quyền lựa chọn thuộc về quý vị

Chúng tôi sẽ cung cấp thông tin nhằm giúp quý vị đưa ra những lựa chọn sáng suốt, chẳng hạn như thông tin chính xác về các bác sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, thông tin này không chứng thực cho sự phù hợp của một bác sĩ hay chuyên gia chăm sóc sức khỏe cụ thể với nhu cầu của quý vị.

Những người chăm sóc có trong ứng dụng này có thể không nhất thiết phản ánh đầy đủ mạng lưới người chăm sóc có ký hợp đồng với UnitedHealthcare. Có thể có những người chăm sóc hoặc một số chuyên gia không được liệt kê trong ứng dụng này nhưng vẫn thuộc mạng lưới của chúng tôi. Nếu quý vị không thấy người chăm sóc mà quý vị đang muốn tìm, quý vị có thể liên hệ trực tiếp với người chăm sóc đó để xác minh tình trạng tham gia của họ với mạng lưới UnitedHealthcare, hoặc liên hệ với bộ phận Chăm sóc Khách hàng theo số miễn cước trên thẻ ID UnitedHealthcare của quý vị. Chúng tôi cũng khuyên rằng, trước khi thăm khám bất kỳ bác sĩ nào, kể cả các bác sĩ chuyên khoa, quý vị hãy gọi đến văn phòng bác sĩ để xác minh tình trạng tham gia và khả năng sẵn sàng phục vụ của họ.

Một số người chăm sóc trong mạng lưới có thể đã được bổ sung hoặc loại bỏ khỏi mạng lưới của chúng tôi sau khi danh bạ này được cập nhật. Chúng tôi không đảm bảo rằng người chăm sóc vẫn còn chấp nhận hội viên mới.

Những người chăm sóc không ký hợp đồng/ngoài mạng lưới không có nghĩa vụ phải điều trị cho các hội viên chương trình UnitedHealthcare, ngoại trừ trong các trường hợp cấp cứu. Vui lòng gọi bộ phận chăm sóc khách hàng của chúng tôi hoặc xem Chứng nhận bảo hiểm của quý vị để biết thêm thông tin, gồm cả các khoản chia sẻ phí tổn áp dụng cho các dịch vụ ngoài mạng lưới.

Thông Báo về Đạo luật Người khuyết tật Hoa Kỳ

Tuân thủ yêu cầu của Đạo Luật Người Khuyết Tật liên bang Hoa Kỳ 1990 và Mục 504 Đạo luật Phục hồi 1973 ("ADA"), Công Ty Bảo Hiểm UnitedHealthcare cung cấp khả năng tiếp cận đầy đủ và bình đẳng với các dịch vụ bảo hiểm và không phân biệt đối xử đối với những người khuyết tật đủ tiêu chuẩn dựa trên tình trạng khuyết tật trong các dịch vụ, chương trình hay hoạt động của mình.

Giới thiệu

Người chăm sóc trong mạng lưới giúp quý vị và các hội viên được bảo hiểm trong gia đình quý vị nhận được sự chăm sóc cần thiết. Việc tiếp cận với các bác sĩ chuyên khoa có thể do bác sĩ chăm sóc chính của quý vị điều phối.

Yêu cầu danh bạ giấy

Các hội viên có thể gọi đến số dịch vụ khách hàng trên mặt sau thẻ ID của mình để yêu cầu cung cấp miễn phí bản giấy danh bạ người chăm sóc trong mạng lưới. Những người không phải hội viên có thể tải về và in kết quả tìm kiếm từ danh bạ trực tuyến.

Thông tin không chính xác

Để báo cáo thông tin không chính xác, hãy email provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Hòm thư email này dành cho các hội viên báo cáo thông tin không chính xác tiềm ẩn về nhân khẩu học (địa chỉ, điện thoại, v.v.) trong danh mục trực tuyến hoặc trên giấy. Việc báo cáo các vấn đề thông qua hộp thư này sẽ cần có sự tham gia của văn phòng người chăm sóc để xác minh tất cả dữ liệu nhân khẩu trong danh bạ, và công việc này có thể mất khoảng 30 ngày. Các cá nhân cũng có thể báo cáo qua điện thoại về các dữ liệu có khả năng không chính xác. Các Hội Viên UnitedHealthcare phải gọi đến số điện thoại ở mặt sau thẻ ID của mình, những người không phải hội viên UnitedHealthcare có thể gọi đến số 1-888-638-6613 TTY 711, hoặc sử dụng dịch vụ chuyển tiếp ưu tiên của quý vị.

Tuyên bố thảm họa hoặc tình huống khẩn cấp

Nếu quý vị bị ảnh hưởng bởi một tuyên bố thảm họa hoặc tình huống khẩn cấp của Tổng thống hoặc Thống đốc, hoặc thông báo tình huống khẩn cấp về sức khỏe công cộng của Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, thì có một số nguồn hỗ trợ bổ sung dành cho quý vị.

  • Phần A, Phần B và các quyền lợi chương trình Phần C bổ sung được cung cấp tại các cơ sở không có hợp đồng (lưu ý rằng quyền lợi Phần A và Phần B phải nhận được tại các cơ sở mà Medicare chứng nhận);
  • Nếu được áp dụng, các yêu cầu giấy giới thiệu được miễn hoàn toàn;
  • Khoản đồng thanh toán ngoài mạng lưới được chương trình phê duyệt cho đến khoản đồng thanh toán trong mạng lưới được giảm bớt tạm thời; và
  • Yêu cầu thông báo 30 ngày cho hội viên được miễn trừ, miễn là mọi thay đổi (chẳng hạn như giảm tiền đồng thanh toán và miễn giấy cho phép) đều mang lại lợi ích cho hội viên.

Nếu CMS không đưa ra ngày kết thúc thảm họa hoặc tính huống khẩn cấp, các chương trình sẽ tiếp tục hoạt động bình thường 30 ngày sau tuyên bố ban đầu.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink