Bỏ qua để đến nội dung trang chính
Nội dung chính

STAR+PLUS

Medicaid

Our Texas STAR+PLUS plan is for older adults (65 and older) and adults with disabilities (21 and older), who often need extra support and care. We also offer additional services called Value Added Services (VAS). You qualify based on income and health needs. View the list below to see what STAR+PLUS includes.

Important News for STAR+PLUS Members -- UnitedHealthcare’s coverage areas are changing

New Service Delivery Areas: UnitedHealthcare coverage begins on 01 tháng chín năm 2024
If you live in a new service delivery area (SDA), click on Steps to Enroll below for simple steps to join the STAR+PLUS plan. Your coverage will begin on 01 tháng chín năm 2024.

  • Bexar (San Antonio area): Atascosa, Bandera, Bexar, Comal, Guadalupe, Kendall, Medina, and Wilson counties
  • Dallas (Dallas area): Collin, Dallas, Ellis, Hunt, Kaufman, Navarro, and Rockwall counties
  • Hidalgo (Valley area): Cameron, Duval, Hidalgo, Jim Hogg, Maverick, McMullen, Starr, Webb, Willacy, and  Zapata Counties
  • Tarrant (Fort Worth area): Denton, Hood, Johnson, Parker, Tarrant, and Wise counties

Current Service Delivery Areas: UnitedHealthcare coverage continues on 01 tháng chín năm 2024
UnitedHealthcare coverage is not changing in current SDAs, no action is required to continue coverage. UnitedHealthcare members in these areas can stay on their health plan and continue to see the health care providers they know and trust.

  • Harris (Houston area): Austin, Brazoria, Fort Bend, Galveston, Harris, Matagorda, Montgomery, Waller, and Wharton counties
  • Central Texas: Bell, Blanco, Bosque, Brazos, Burleson, Colorado, Comanche, Coryell, DeWitt, Erath, Falls, Freestone, Gillespie, Gonzales, Grimes, Hamilton, Hill, Jackson, Lampasas, Lavaca, Leon, Limestone, Llano, Madison, McLennan, Milam, Mills, Robertson, San Saba, Somervell, and Washington counties
  • Northeast Texas: Anderson, Angelina, Bowie, Camp, Cass, Cherokee, Cooke, Delta, Fannin, Franklin, Grayson, Gregg, Harrison, Henderson, Hopkins, Houston, Lamar, Marion, Montague, Morris, Nacogdoches, Panola, Rains, Red River, Rusk, Sabine, San Augustine, Shelby, Smith, Titus, Trinity, Upshur, Van Zandt, and Wood counties
  • Travis (Austin area): Bastrop, Burnet, Caldwell, Fayette, Hays, Lee, Travis, and Williamson counties

If you live in these SDAs and would like to change your STAR+PLUS coverage to UnitedHealthcare, click on Steps to Enroll below for simple steps to join our plan. Coverage will begin on 01 tháng chín năm 2024, or sooner.

Exiting Service Delivery Areas: UnitedHealthcare coverage will end on 31 tháng tám năm 2024
UnitedHealthcare members in these areas can stay in our health plan and continue seeing health care providers they know and trust through 31 tháng tám năm 2024. 

  • Jefferson (Beaumont area): Chambers, Hardin, Jasper, Jefferson, Liberty, Newton, Orange, Polk, San Jacinto, Tyler, and Walker counties
  • Nueces (Corpus Christi area): Aransas, Bee, Brooks, Calhoun, Goliad, Jim Wells, Karnes, Kenedy, Kleberg, Live Oak, Nueces, Refugio, San Patricio, Victoria

In March and June 2024, the Texas Health and Human Services (HHSC) will send letters to UnitedHealthcare members telling them about their new health plan options.  If a member in an exiting SDA does not choose a new health plan by 10 tháng bảy năm 2024, HHSC will select one for them. Coverage with the new health plan will begin on 01 tháng chín năm 2024.

Các Quyền lợi & Tính năng

Chăm sóc sức khỏe định kỳ và khi ốm đau

Get the assistance you need to be at your best — or to get better if you are injured or sick. Bao gồm:

  • Service Coordinator. Specially trained professional to help you receive the services you need based on a person centered plan.
  • Well Visits. Annual checkups can help keep you healthy or reach your potential.
  • Thuốc men. Mua thêm thuốc theo toa của quý vị tại nhà thuốc địa phương.
  • Lab and X-rays. Lab tests, x-rays and diagnostic imaging are covered.
  • Hospital Care. You pay nothing for care in a hospital.

If you have asthma, diabetes or other long-term conditions, you can depend on us. Our STAR+PLUS plan makes sure you get the care, support and services you need. Các quyền lợi bao gồm:

  • Service Coordination. Support from an experienced professional.
  • Disease Management. Individual care to help you manage chronic medical conditions such as diabetes, asthma, COPD, Kidney Failure and Heart Failure.
  • Mental Health Support. Counseling and other treatments are available.

Help protect your sight, hearing and smile with these benefits:

  • Thị giác. Includes exams and $105 toward frames or contact lenses as a value added service.
  • Hearing. Tests, checkups and hearing services are provided.
  • Nha khoa. Checkups are covered as part of a value added service, and emergency care is covered.

Get the medical equipment, assistance and supplies you need to live safely at home. Các quyền lợi bao gồm:

  • Personal Care. Someone to help with personal care tasks for individuals that qualify based on your primary care physician determination of a functional need and an assessment process.
  • Day Activity Health Services. Supervised care in a group setting with nursing support during the day.
  • Equipment and Supplies. In-home medical and safety equipment are covered as medically necessary.

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần thêm một ít trợ giúp với chương trình y tế của quý vị. Những lúc đó, quý vị có thể dựa vào:

  • Transportation. Rides to and from medical visits or the pharmacy.
  • Nurse HotlineSMCall our nurses for advice 24/7.
  • Interpreters. As needed for medical appointment or assessments.
  • Member Services. Your benefit questions are answered 24/7.

Read about all the extras you could get when you become a STAR+PLUS member:

  • Thị giác. Includes exams and $105 toward frames or contact lenses.
  • Adult Dental Services. Includes $500 towards routine exams, cleanings, and x-rays.
  • Diabetic Management. Shoe insoles for members with diabetes.
  • Online Mental Health Resources. Access articles, videos, and other resources at LiveandWorkWell.com
  • Exercise Kit. Includes one pedometer, one pack of resistance bands, and one water bottle for members who want to become more active. 
  • Learn more about Value-added Services English | Tiếng Tây Ban Nha
  • Read all about the extras you could get when you become a STAR+PLUS Nursing Facility Member English | Tiếng Tây Ban Nha

If you're elderly, disabled or living with an illness, your health needs are unique. Our job is to make it as easy as possible for you to meet those needs. The STAR+PLUS HCBS Waiver program provides an array of services and supports for individuals meet the state criteria and have medical necessity for Nursing Facility Level of Care to assist them to live safely in the setting of their choice. Some of the benefits provided in this program include (not an all inclusive list):

  • Specialized Nursing
  • Bữa ăn giao tận nhà
  • Chăm sóc tạm thế
  • Dịch vụ nha khoa
  • Adaptive aids
  • Sửa chữa nhỏ nhà ở

Chọn lựa bác sĩ

Quý vị có bác sĩ chăm sóc chính (PCP) là bác sĩ chính của quý vị. Sử dụng công cụ Tìm kiếm bác sĩ để xem bác sĩ của quý vị có trong hệ thống của chúng tôi không.

Nếu quý vị không có bác sĩ hoặc nếu bác sĩ của quý vị không có trong mạng lưới của chúng tôi, chúng tôi có thể giúp quý vị tìm một người mới gần với quý vị. 

PCP của quý vị là bác sĩ chính để:

  • Chăm sóc phòng bệnh.
  • Điều trị nếu quý vị mắc bệnh hoặc thương tổn.
  • Giới thiệu đến các chuyên gia đối với những tình trạng bệnh lý nào đó.

Nhập viện

This plan pays for all expenses related to a medically necessary hospital stay.

After you leave the hospital, you are not alone. Chúng tôi chắc chắn quý vị được chăm sóc theo dõi để tiếp tục bình phục ở nhà.

Chăm sóc tại nhà

Đôi khi những điều cơ bản lại trở nên khó khăn nếu phải tự làm sau một căn bệnh hoặc chấn thương. Nếu cần, chúng tôi sẽ gửi một người đến giúp:

  • Mặc áo quần.
  • Tắm rửa.
  • Ăn uống.

Thông dịch viên

Bác sĩ của quý vị và quý vị cần hiểu lẫn nhau. Việc không thành thạo tiếng Anh sẽ khiến điều này trở nên khó khăn. We can arrange for an interpreter for your appointment.

We have people at our phone centers that speak more than one language. A service lets us connects with others that speak hundreds of languages.

Trợ giúp ngôn ngữ

You can ask to receive information in another language. Then anything we write to you will only be in that language. Dịch vụ này được cung cấp miễn phí cho quý vị.

Thuốc

We make getting your medicine easy.

Không có khoản đồng trả cho thuốc được bao trả. Quý vị có thể mua thêm thuốc theo toa tại:

  • Nhà thuốc địa phương.
  • Services that deliver routinely right to your door.
  • Mail order services.

Dịch vụ Hội viên

Thỉnh thoảng quý vị có thể cần giúp một chút để hiểu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe của mình. Với chúng tôi, quý vị có một người mà quý vị có thể gọi 24/7. Chúng tôi sẽ trả lời các câu hỏi của quý vị một cách đơn giản và hoàn chỉnh.

Sức khoẻ Tâm thần

Sức khỏe tâm thần cũng quan trọng như sức khỏe thể chất. Đó là lý do chúng tôi có cùng khoản bảo hiểm cho cả hai.

Dịch vụ chăm sóc yêu cầu được bao trả 100% và không có khoản đồng thanh toán. Điều này bao gồm:

  • Liệu pháp hành vi.
  • Điều trị sử dụng chất gây nghiện.
  • Thuốc trị liệu.

Không áp dụng Khoản đồng thanh toán

Quý vị không phải thanh toán chi phí cho các dịch vụ được bao trả.

While your health care is low-cost or free, the care quality is high. Quý vị nhận được: 

  • Care from highly skilled and compassionate doctors.
  • Treatments at respected hospitals and clinics.
  • Prescription drugs coverage.

Đường dây nóng của Y tá

Các câu hỏi và tình huống y tế phát sinh vào lúc không thuận tiện. When you have questions about your health or your child's health, you can call a trained nurse 24 hours a day, 7 days a week.

Các y tá trực Đường dây Y tá của chúng tôi sẽ: 

  • Lắng nghe các triệu chứng.
  • Hướng dẫn quý vị tự chăm sóc.
  • Tư vấn cho quý vị về việc được chăm sóc tại văn phòng của bác sĩ hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
  • Suggest you go right to the emergency department.

Bỏ thuốc lá

Quý vị biết rõ các tác động tiêu cực đến sức khỏe khi hút thuốc lá. Quý vị biết mình cần bỏ thuốc. We will support you while you quit with coaches and supplies. Điều duy nhất quý vị không nhận được từ chúng tôi chính là những lời quở trách.

Service Coordination - Cornerstone of the STAR+PLUS program

  • Giải thích các thuật ngữ y khoa bằng ngôn ngữ thông thường.
  • Coordinate your doctor appointments and other services or treatments you may need.
  • Connect you with community resources.

Your case manager will stay with you on your medical journey. Họ sẽ:

  • Think beyond just your medical needs.
  • Make sure you have support at home as needed.

Vận chuyển

Whether you live in the city or in the country, rides are available. Our plan provides round trips to and from plan locations. This includes trips to and from the pharmacy to fill your prescriptions.

Chăm sóc thị giác

You'll get the care, eyeglasses and treatment that let you see life more clearly. Coverage includes $105 each year toward frames or contact lenses.

This benefit is offered by certain stores and retailers.

Nguồn trợ giúp cho Hội viên

Nguồn thông tin Dành cho Hội viên (mở cửa sổ phương thức)

Thông tin Ghi danh

The Texas STAR+PLUS plan specialists can answer questions.

Gọi cho chúng tôi:
1-888-887-9003 / TTY: 711

8:00 SA đến 8:00 giờ chiều/CH, giờ địa phương, thứ Hai - thứ Sáu

Các bước đăng ký
Face-to-face assessments return
  • As of January 2023 some types of assessments will require a face-to-face visit. This means a United Healthcare staff member will need to visit with you in your place of residency.​
  • Please be advised that missing your assessment could impact your services or eligibility. If you have questions, please contact your Service Coordinator or Member Services.​
  • Call Member Services at 1-888-887-9003, TTY 7-1-1, Monday-Friday 8 a.m.-8 p.m. or email memberservices_uhccp@uhc.com to get help finding a provider or setting up a visit.​
Nhận thông tin chi tiết

Visit the Texas giờ chiều/CHIP & Medicaid site for more information on eligibility and enrollment.

Texas STAR+PLUS.

For information in alternate formats, like large print, Braille or audio, please call Member Services. Contract information can be found on STAR PLUS Contract Operational (texas.gov)

Thông Tin Hội Viên

Quý vị được quyền truy cập vào trang mạng chỉ dành cho thành viên của chúng tôi. In thẻ ID và nhiều dịch vụ khác. Xem sổ tay của chúng tôi dưới đây.

Member information is available in paper form, at no cost, upon request, and sent by the health plan within five business days.

Trang web dành cho hội viên

Quý vị có cần định dạng khác không?

Chúng tôi cung cấp tài liệu dưới dạng chữ in lớn, tập tin âm thanh và chữ nổi Braille. Hãy gọi cho chúng tôi ngay hôm nay để cho chúng tôi biết nếu quý vị cần thông tin ở định dạng khác. 

Cách thay đổi chế độ xem web

Cần trợ giúp? Nhấp vào đây!

Xem các sản phẩm/dịch vụ của UnitedHealthcare.

Sức khỏe của quý vị. Lựa chọn của quý vị.

Mọi người đều xứng đáng được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng, bao gồm cả quý vị.

Seniors and people with disabilities, who qualify for Medicaid’s STAR+PLUS Program, should check out UnitedHealthcare Community Plan of Texas

Chúng tôi có các phúc lợi và dịch vụ bổ sung Medicaid có thể tạo ra sự khác biệt thực sự trong cuộc sống của quý vị. Tất cả đều miễn phí.

  • Find a Primary Care Physician you trust in our network to be your main doctor.
  • Vision coverage.
  • Transportation to and from doctor appointments.
  • 24/7 Nurse Hotline to answer your health questions.

Thỉnh thoảng, quý vị có thể cần trợ giúp đặc biệt. Nhận các dịch vụ bổ sung mà Medicaid không bao trả.

  • Receive one fire and waterproof bag per fiscal year to safely store important documents, medications and personal items when experiencing a natural disaster.
  • Receive an exercise kit to help you adopt an active lifestyle or to lose weight.
  • Online mental health services.
  • Help getting a ride when traditional Medicaid transportation is not available.

Chúng tôi cũng có các nguồn lực hỗ trợ để giúp quý vị tận dụng tối đa chương trình của mình. Trong đó bao gồm:

  • Chuyên viên hỗ trợ thành viên
  • Service Coordinators
  • Công cụ giáo dục sức khỏe
  • Quản Lý Chăm Sóc

Visit yourtexasbenefits.com for more information.

Giúp quý vị có một cuộc sống khỏe mạnh hơn. Chúng tôi sẵn sàng phục vụ quý vị, Texas

Remember to choose UnitedHealthcare Community Plan. And get the Plan that gives you more.

To learn more about UnitedHealthcare Community Plan, visit UHCCommunityPlan dot com forward slash TX. 

At UnitedHealthcare we want to make sure you can access all the benefits your plan provides.

If you’ve had a change in your health status and your doctor determines you need a wheelchair, your plan is here for you.

To make sure you get the equipment you need with the coverage you have, follow these simple steps.

You may need a wheelchair evaluation referral from a healthcare provider in your plan’s network for wheelchairs with special features.

Next a Durable Medical Equipment or DME vendor in your health plan network is located.

In many cases, your healthcare provider can help locate an in-network provider and send the referral.

If the health care provider does not complete this step we can help you find an in-network provider and schedule an appointment.

It is important to understand what your insurance does and does not cover, so that you don’t have unexpected expenses.

And we can help you with that.

Once the referral has been sent to the identified provider the evaluation will be performed by a physical therapist, an occupational therapist or a physiatrist who specializes in determining proper seating and positioning.

This evaluation may take place in your home or in the DME provider’s office.

If the assessment takes place at the provider office, be sure to bring your wheelchair with you if you have one.

During the visit you may be asked to provide additional information including your health status and risk factors, transportation needs, and information on your home environment (if the assessment does not take place in your home).

Wheelchairs may take anywhere from 60 to 90 calendar days to be delivered.

Factors such as supply chain issues and availability of parts may cause additional delay.

Your DME provider can assist you with a loaner chair during the waiting period if needed.

When your new wheelchair is delivered be sure to sit in it to ensure proper fit and adjustments.

And even if you have experience with wheelchairs do take the time for the vendor to provide instructions on the use of the chair and its features, care and maintenance.

If any equipment you are requesting is not a covered benefit you may be asked to pay out of pocket for the equipment.

The vendor should provide you with a clear explanation of why it is not part of your benefits.

Generally, a wheelchair should last at least five years, although growing children may need a new chair more often.

If you already use a wheelchair and it’s damaged and unable to be repaired you may also be eligible for a new wheelchair.

Over time your insurance and DME providers may change.

So, be sure and keep all the information about the chair, the DME provider, the coverage and any documentation on any repairs or changes made.

Remember, if you have any questions or need more information visit myuhc.com/CommunityPlan or call member services at the number on the back of your member ID card.

 

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink